A compreensão da origem embrionária dos tecidos periodontais é fundamental para o entendimento de processos como regeneração e reparo periodontal. Nesse contexto, o osso alveolar propriamente dito, o ligamento periodontal e o cemento radicular se desenvolvem a partir de qual estrutura durante a odontogênese?

Avalie as afirmativas a seguir, sobre as características microscópicas dos tecidos periodontais e indique a alternativa correta:

I. O epitélio oral é classificado como epitélio pavimentoso estratificado queratinizado, dividido em quatro camadas. Além dos queratinócitos, estão presentes células de defesa como as células de Langerhans, células que atuam como mecanorreceptores como as células merckel e os melanócitos responsáveis pela produção de melanina no tecido gengival.

II. O epitélio do sulco não é queratinizado e possui apenas duas camadas, a basal e a espinhosa e as únicas células presentes são os queratinócitos.

III. O epitélio juncional é formado por uma camada basal e camadas suprabasais, não há presença de queratina, as células são de tamanho maior para permitir a passagem de células de defesa quando necessárias. Além disso, nessa região há a presença de hemidesmossomos, responsáveis pelo selamento entre meio interno e meio externo.

IV. A inserção conjuntiva é constituída por células epiteliais e fibras colágenas produzidas por fibroblastos. Além disso, a região possui células de defesa como neutrófilos, mastócitos, macrófagos, linfócitos, plasmócitos e células mesenquimais indiferenciadas. Estão presentes também vasos, nervos e matriz extraceular.

Em relação à avulsão dentária em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA, de acordo com as recomendações atuais da literatura científica.

Uma paciente do sexo feminino, pesando 18 kg, comparece ao atendimento odontológico para realização de exodontia simples do dente 85. O anestésico local selecionado foi lidocaína a 2% associada à epinefrina 1:100.000.

Considerando as recomendações de administração de anestésicos locais em crianças, assinale a alternativa que corresponde à dose anestésica máxima segura para essa paciente.

Em relação às possíveis sequelas no dente permanente sucessor decorrentes de infecção periapical extensa em dentes decíduos, como a descrita no caso anterior, assinale a alternativa CORRETA:

Criança de 6 anos e 2 meses, 22 kg, apresenta dor espontânea intensa, febre (38,5 °C), edema de face unilateral e discreta limitação de abertura bucal. Ao exame intraoral, observa-se dente decíduo (65) com destruição coronária e edema adjacente.

A radiografia evidencia lesão periapical extensa, com reabsorção óssea, rompimento do saco pericoronário e deslocamento do germe do dente sucessor permanente. A criança não apresenta alergias nem comorbidades.

Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que indica a conduta correta associada à prescrição medicamentosa adequada:

A sedação mínima constitui uma estratégia amplamente utilizada em Odontopediatria para o manejo da ansiedade e do medo, especialmente em pacientes pediátricos com comportamento potencialmente colaborador. Entre as técnicas disponíveis, a sedação inalatória com óxido nitroso e oxigênio (N₂O/O₂) destaca-se por seu perfil de segurança, previsibilidade e rápida recuperação. Segundo as diretrizes da American Academy of Pediatric Dentistry – AAPD (2023), a sedação mínima caracteriza-se por um estado em que o paciente:

O correto diagnóstico das lesões traumáticas dentárias é fundamental para o adequado planejamento terapêutico, especialmente na população pediátrica. De acordo com as Diretrizes da International Association of Dental Traumatology – IADT (2020), quando um dente sofre deslocamento em direção não axial, geralmente palatina, vestibular ou lateral, estando a lesão associada à fratura do osso alveolar (cominuição da parede alveolar), essa condição é classificada como:

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) foi desenvolvido como uma abordagem baseada nos princípios da odontologia minimamente invasiva, sendo amplamente empregado em Odontopediatria e em programas de saúde pública, especialmente em contextos com acesso limitado a equipamentos odontológicos convencionais. De acordo com os princípios descritos por Frencken et al. (2012) e Fejerskov e Kidd (2015), o ART fundamenta-se na remoção seletiva do tecido cariado e no uso de materiais restauradores com potencial preventivo. Considerando os fundamentos teóricos, as indicações clínicas e as limitações dessa técnica, assinale a alternativa correta.

De acordo com a Diretriz da American Academy of Pediatric Dentistry – AAPD (2020) sobre a pulpectomia em dentes decíduos, esta é corretamente indicada quando o dente apresenta: