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Um paciente adulto compareceu ao consultório odontológico relatando dor localizada e aumento de volume gengival de início súbito na região posterior inferior direita. À anamnese, o paciente negou febre e alterações sistêmicas. Ao exame clínico intraoral, observou-se tumefação localizada, eritematosa e dolorosa à palpação, restrita à gengiva marginal e papila interdental, com presença de ponto de flutuação e exsudato purulento à pressão digital. As profundidades de sondagem eram compatíveis com sulco gengival fisiológico, sem perda de inserção clínica ou bolsas periodontais pré-existentes. O dente envolvido apresentava vitalidade pulpar preservada, ausência de mobilidade e não havia histórico de periodontite na área. O exame radiográfico não evidenciou perda óssea associada.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico:
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Durante a atuação do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde, é comum o atendimento de pacientes com lesões periodontais agudas, como gengivoestomatite herpética primária, condições necrosantes, abscessos periodontais e pericoronarite. A correta identificação dessas entidades clínicas é essencial para o estabelecimento do diagnóstico diferencial e para a definição da conduta adequada, evitando intervenções desnecessárias.
Com base nos conhecimentos atuais em Periodontia, analise as afirmativas a seguir:
I. A gengivoestomatite herpética primária é uma condição de etiologia viral, caracterizada por febre, linfadenopatia e múltiplas vesículas que se rompem, originando úlceras rasas, extremamente dolorosas, frequentemente recobertas por pseudomembrana esbranquiçada.
II. A gengivite necrosante apresenta necrose da margem gengival e das papilas interdentais, dor intensa e sangramento espontâneo, não cursando, em sua apresentação inicial, com perda óssea ou formação de secreção purulenta abundante.
III. O abscesso pericoronário está associado principalmente ao acúmulo de biofilme bacteriano sob o opérculo de dentes parcialmente erupcionados, podendo ser agravado por trauma local e impactação alimentar.
IV. A antibioticoterapia sistêmica nos abscessos periodontais e pericoronários deve ser instituída de forma rotineira, independentemente da presença de sinais sistêmicos ou de disseminação da infecção.
V. Na pericoronarite, a exodontia do dente envolvido não é indicada em todos os casos, podendo-se optar inicialmente por medidas conservadoras, como irrigação, drenagem e controle dos fatores locais.
Assinale a alternativa correta:
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Um paciente adulto jovem, com 28 dentes presentes, apresenta profundidade de sondagem inferior a 3 mm em todos os sítios periodontais, ausência de perda de inserção clínica, índice de sangramento à sondagem de 38% e índice de placa visível de 50%. Com base nesses achados clínicos e na classificação atual das doenças periodontais, assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico periodontal.
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Os exames radiográficos constituem métodos complementares à avaliação clínica em Periodontia, sendo fundamentais para o diagnóstico, o planejamento terapêutico e o acompanhamento longitudinal dos pacientes. Considerando as indicações e limitações dos exames radiográficos utilizados na prática periodontal, assinale a alternativa correta.
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Durante o atendimento clínico de um paciente com histórico de periodontite, o periograma constitui ferramenta essencial para o diagnóstico e o planejamento terapêutico. Considerando os parâmetros avaliados nesse exame, assinale a alternativa que relaciona corretamente o parâmetro do periograma à sua definição.
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No contexto da periodontite, o biofilme subgengival apresenta uma microbiota predominantemente anaeróbia, gram-negativa, associada à destruição dos tecidos periodontais. Considerando os principais patógenos periodontais e suas características microbiológicas e clínicas, assinale a alternativa correta.
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I. O cálculo dentário constitui o fator etiológico primário da doença periodontal.
II. Doenças sistêmicas, como o diabetes mellitus, atuam como fatores modificadores da resposta do hospedeiro, interferindo na progressão da periodontite.
III. O tabagismo não é considerado fator de risco para o desenvolvimento da doença periodontal, influenciando apenas a cicatrização após o tratamento.
IV. A intensidade da destruição dos tecidos periodontais está relacionada à resposta imunoinflamatória do hospedeiro frente ao desafio microbiano.
Assinale a alternativa que apresenta somente as alternativas corretas:
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Durante o exame periodontal, em condições de saúde, a sonda periodontal milimetrada passa histologicamente por dois tecidos até parar na inserção conjuntiva. Assinale a alternativa que corresponde a esses dois tecidos:
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