Um homem com ferimento penetrante cervical e hematoma pulsátil no pescoço chegou ao pronto-socorro, respirando e falando sem ruídos. Apresenta-se eupneico, com ausculta pulmonar normal e sem sinais de choque.

No caso clínico acima, deve-se realizar, prioritariamente,

Uma mulher sofreu extensa lesão no períneo, devido a um acidente de moto, e foi levada, em prancha rígida e com colar cervical, ao pronto-socorro pelo resgate. Estava com as vias aéreas pérvias, sem comprometimento ventilatório e sem sinais de choque. Foi realizada uma tomografia de crânio, cervical, de tórax, de abdome e de pelve, que mostrou fratura de alguns arcos costais, sem hemopneumotórax, ausência de lesões abdominais e fratura isolada do ramo isquiopúbico esquerdo da pelve. No exame físico do períneo, identificou-se extensa lesão de partes moles perineais até a raiz da coxa esquerda, com exposição de espícula óssea e comprometimento do esfíncter anal e da parede da vagina. Foi realizada cateterização da uretra, sem dificuldade.

No caso clínico acima, a melhor conduta consiste em

Acerca da fisiopatologia das queimaduras por eletricidade de alta voltagem, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 55 anos de idade, do gênero feminino, relata que está com fraqueza há quatro meses.

Segundo ela, inicialmente tinha queda das pálpebras e, nos últimos dois meses, tem tido dificuldade para mastigar e para engolir e um pouco de rouquidão. Nega sintomas pulmonares, sintomas gastrointestinais e perda de peso.

O exame físico confirmou a fraqueza da extremidade superior. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma tumoração mediastinal anterior compatível com timoma.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de investigação diagnóstica e de terapia inicial no caso clínico acima.

Um paciente de cinquenta anos de idade, com resultado positivo para covid-19, está internado na UTI, entubado, sob ventilação mecânica há três semanas. Foi indicada a traqueostomia eletiva, por falha de tentativa de desmame ventilatório. Durante a traqueostomia convencional aberta, após a passagem da cânula de traqueostomia e da insuflação do balonete, sob visão direta, o paciente começou a ter queda progressiva da saturação, com dificuldade de ventilação e expansibilidade reduzida em hemitórax direito. Neste momento, apresenta timpanismo à percussão do hemitórax direito.

A partir desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Em relação à hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

A apendicectomia é suficiente para tratar o tumor do apêndice quando se trata de

Um homem de 32 anos de idade vive com HIV há dez anos, com tratamento irregular, e está em investigação ambulatorial por suspeita de tuberculose. O paciente foi levado por familiares com relato de mal-estar e hipotensão postural. Os exames preliminares evidenciaram hemoculturas negativas, e a ressonância de crânio não apresentou alterações. O paciente evoluiu com piora do estado geral, instabilidade hemodinâmica, hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 62 anos de idade, com antecedentes de carcinoma espinocelular de laringe, foi levada para o pronto-socorro com relato de hipoatividade e confusão mental havia três dias. Na admissão, verificou-se cálcio sérico corrigido de 15 mg/dL. A paciente foi tratada inicialmente com hidratação vigorosa com soro fisiológico.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, de 82 anos de idade, com antecedentes de depressão e dor crônica por neoplasia de pâncreas metastático, está sendo avaliado por um médico. O paciente era previamente funcional e lúcido, evoluindo com confusão mental aguda há dois dias, sem outros sintomas associados.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.