O projeto terapêutico singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Geralmente, é dedicado a situações mais complexas.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as etapas do PTS, conforme a Política Nacional de Humanização.

Silvana, de 47 anos de idade, procurou o agente comunitário de saúde (ACS) de sua microárea relatando que, havia mais de um mês, não conseguia marcar consulta para mostrar os resultados dos exames solicitados pela sua médica nem conseguia consulta para sua neta de seis meses de idade, que havia perdido a última consulta de puericultura. Levadas essas demandas para a reunião de equipe, a enfermeira reconheceu que estavam deixando de cumprir dois dos atributos essenciais da atenção primária à saúde.

Considerando a situação hipotética acima, assinale a alternativa que apresenta os dois atributos em questão.

Em relação à hemorragia pós-parto (HPP), uma das principais causas de mortalidade materna em todo o mundo, assinale a alternativa correta.

Uma gestante de 36 anos de idade encontra-se em sua quinta semana de gestação. Apresenta antecedente de quatro gestações anteriores e mau passado obstétrico: óbito fetal na 25.a semana de sua primeira gestação por pré-eclâmpsia grave e três abortamentos espontâneos sem causa aparente, entre a 6.a e 9.a semana de gestação, tendo o último abortamento ocorrido há dez meses.

Considerando esse caso clínico e o que se refere à síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa correta.

Na gravidez e no puerpério, a prática da vacinação é indispensável, com vistas à saúde materna e do concepto.

Quanto a esse assunto, a alternativa correta.

A gravidez tem impacto sobre a tireoide materna e sua função. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Acerca dos meios distensores em histeroscopia, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 26 anos de idade, nuligesta, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor intensa em fossa ilíaca direita havia seis horas, associada a náuseas e um episódio de vômito. Havia feito uso de escopolamina e cetoprofeno em casa, mas não obteve melhora. Negou doenças crônicas, uso de medicações ou cirurgias prévias.

Não soube informar a data da última menstruação. Tem múltiplos parceiros sexuais e faz uso de preservativo como método contraceptivo. No exame físico, apresentava-se em bom estado geral, corada, hidratada, com abdome plano, flácido, doloroso à palpação profunda de FID, DB negativo.

No exame de toque, notou-se útero intrapélvico, anexo direito aumentado de tamanho, doloroso ao toque. Realizou exame de BHCG, que resultou negativo, e ultrassonografia transvaginal, que evidenciou útero em anteversoflexão, sinal e dimensões dentro da normalidade, ovário esquerdo sem alterações, ovário direito com contornos normais e volume aumentado às custas de imagem cística anecoica com porção sólida hiperecogênica produtora de sombra acústica posterior, medindo 5,2 cm × 4,5 cm × 4,5 cm, sem vascularização significativa. Notou-se discreto edema estromal hipoecogênico e alguns folículos em periferia.

No estudo doppler, identificou-se a presença de fluxo ovariano bilateralmente.

No caso clínico acima, trata-se, provavelmente, de

Uma paciente de 29 anos de idade, profissional da área de saúde, assintomática, procurou atendimento médico para consulta ginecológica de rotina. Refere que estava em acompanhamento em outro serviço devido a NIC 2, tratado há cerca de um ano e meio, com margens livres. Manifesta desejo de realizar colpocitologia oncótica e teste de HPV de colo, vagina e vulva, conforme fazia anteriormente.

Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.

Durante uma colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda, o cirurgião encontrou intenso processo inflamatório no hilo da vesícula biliar, sendo difícil a individualização do infundíbulo e da via biliar comum.

Foi tentada a realização de colangiografia intraoperatória, sem sucesso.

Em relação à melhor conduta a ser adotada no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.