Um homem de oitenta anos de idade foi levado ao pronto-socorro por familiares, após ter evacuação com sangue vivo. Estava sonolento, descorado, com frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial inaudível. Foi feita a intubação orotraqueal e iniciada a transfusão de hemocomponentes enquanto era realizada uma endoscopia digestiva alta à beira do leito. O exame evidenciou lago mucoso claro, sem sinais de sangramento. O toque retal mostrava sangue vivo. Após a administração de quatro concentrados de hemácias, não houve melhora substancial da condição hemodinâmica desse paciente.

No caso clínico acima, a melhor conduta é

A suplementação periconcepcional de ácido fólico é universalmente aceita por reduzir a ocorrência e a recorrência de defeitos abertos do tubo neural (DTN).

A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

Alterações progressivas na circulação fetal podem ser avaliadas pela dopplervelocimetria, com análise de vasos materno e fetal.

Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A hiperglicemia durante o ciclo gravídico-puerperal constitui um relevante problema, não só pelo risco de piores desfechos perinatais e de desenvolvimento de doenças futuras, mas também pelo aumento de sua prevalência, em decorrência da epidemia de obesidade.

Quanto aos estados de hiperglicemia na gestação, assinale a alternativa correta.

Acerca da avaliação da vitalidade fetal por cardiotocografia anteparto, assinale a alternativa correta.

Os procedimentos invasivos são indicados para realização de diagnóstico pré-natal.

A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A respeito da infecção puerperal, assinale a alternativa correta.

A OMS tem incorporado estratégias para reduzir as taxas de mortalidade fetal até 2030.

No que se refere aos casos de óbito fetal (OF), assinale a alternativa correta.

Primigesta, de 19 anos de idade, com 33 semanas de gestação, compareceu ao pronto-socorro obstétrico com queixa de mal-estar, cefaleia e dor epigástrica. Sua pressão arterial (PA) era de 150 mmHg × 110 mmHg. Negou alteração anterior e relatou níveis tensionais normais até vinte e duas semanas de gestação. A paciente fazia uso de alfa-metildopa 1,0 g/dia. A avaliação clínica e laboratorial mostrou o seguinte: hemoglobina = 15 g/dL; hematócrito (HTO) = 45%; leucócitos no hemograma = 5.620/mm³ sem desvio; plaquetas = 88.000/mm³; TGO = 90 U/L; TGP = 101 U/L; DHL = 760 U/L; urina tipo 1 com densidade igual a 1,010 g/cm³; leucócitos na urina = 7.000 células/mL; nitrito: negativo; proteínas: negativo; creatinina = 1,1 mg/dL; ácido úrico = 7,1 mg/dL; e ureia = 65 mg/dL. Os demais exames resultaram normais.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica é de

O líquido amniótico (LA) é um importante componente do ambiente intrauterino, pois envolve o produto conceptual durante todo o seu desenvolvimento.

Em relação ao LA, assinale a alternativa correta.