Considere que, durante a passagem de acesso central, tenha sido notada a saída de líquido de consistência leitosa. Nessa situação, o local provável de punção do acesso é a

Uma paciente de 21 anos de idade apresenta quadro de rebaixamento leve do nível de consciência com sinais de bradipneia, sem alterações dos parâmetros vitais. Familiares da paciente relataram que ela havia apresentado, nas semanas anteriores, quadro de “tristeza acentuada”, desânimo por ter ganhado peso, baixa autoestima e pensamentos constantes sobre a morte, sem sinais de irritabilidade.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para a paciente referida nesse caso clínico hipotético.

Uma paciente de 44 anos de idade foi hospitalizada com quadro de distensão e dor abdominal e diarreia mucosa, desenvolvendo quadro de choque séptico, o qual foi iniciado, segundo relato da paciente, após o uso de antibiótico para uma “lesão de pele”. Foram realizados exames, que evidenciaram leucograma com 17.000 células/mm³ e Cr 1,9 mg/dL, além de retossigmoidoscopia, havendo inúmeras áreas com placas recobertas por secreção purulenta, circundadas por um edema importante de mucosa.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para essa paciente.

Uma paciente de 27 anos de idade, com presença de manchas em pele de região malar com piora a exposição solar, compareceu a uma consulta. Levava consigo o resultado de seus exames laboratoriais prévios, os quais revelavam plaquetopenia associada a anemia e disfunção renal leve com proteinúria. No exame físico, constatou-se diminuição de murmúrios vesiculares pulmonares à direita e abafamento leve de bulhas cardíacas.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta, em relação à provável doença de base da referida paciente.

Paciente do sexo feminino, com quarenta anos de idade, com sobrepeso, sem outras comorbidades conhecidas, compareceu a uma consulta de rotina.

Levou consigo seus exames de rastreamento, os quais evidenciavam o seguinte: glicemia de jejum = 135 mg/dL; hemoglobina glicada = 7,5%; colesterol total = 175 mg/dL; LDL = 140 mg/dL; HDL = 35 mg/dL; triglicérides = 250 mg/dL; creatinina = 1,95 mg/dL; ureia = 80 mg/dL; sem distúrbios hidroeletrolíticos. O hemograma e a função tireoidiana não apresentavam alterações.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 78 anos de idade, tabagista (60 anos-maço), compareceu a uma consulta em um ambulatório devido à piora da tosse e da dispneia aos esforços nos últimos três meses. Encontrava-se eupneico em ar ambiente. Ao exame físico, percebeu-se baqueteamento digital.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta, com relação à alteração em questão.

Um paciente com diabetes mellitus tipo 2, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite de joelhos, em uso irregular de metformina, insulina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), procurou atendimento médico em uma clínica. Queixava-se de astenia, mal-estar e náuseas nas últimas semanas, com piora recente.

Desde sua última consulta, o paciente havia ganhado 4 kg de gordura, seus níveis pressóricos estavam em ascensão e ele havia piorado a aderência medicamentosa. Apesar da piora do estilo de vida, o paciente apresenta hemoglobina glicada em 7,8% (sendo que, na data de sua última consulta, sua hemoglobina glicada estava em 8,5%) e controles glicêmicos ligeiramente melhores, com múltiplos episódios de hipoglicemia.

Entre as alternativas apresentadas a seguir, assinale aquela que apresenta a conduta mais indicada nesse caso clínico hipotético.

Uma menina de doze anos de idade, em parada cardiorrespiratória em assistolia, foi levada pela equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) ao hospital, sendo iniciadas, imediatamente, compressões torácicas pela equipe do pronto-socorro infantil. O pai da paciente relatou que ela apresentava quadro de depressão e havia tentado suicídio ao tomar trinta comprimidos de morfina.

No caso clínico acima, a droga que deve ser priorizada no atendimento é o(a)

Um lactente de seis meses de idade, com o diagnóstico de bronquiolite viral aguda, está em ventilação pulmonar mecânica, na modalidade assistida controlada, com os seguintes parâmetros: PINSP = 30 mmHg; PEEP = 8 mmHg; frequência respiratória = 25 rpm; relação entre os tempos inspiratório e expiratório de 1:3; FiO₂ = 50%.

A gasometria arterial mostra: pH = 7,36; pCO₂ = 58 mmHg; HCO^-₃ = 32 mEq/L; pO₂ = 80 mmHg.

Nesse caso clínico, a conduta mais correta com relação à hipercapnia é

Pais levaram seu filho de dois anos de idade para consulta ambulatorial, queixando-se de o paciente ter apresentado diversos quadros de sibilância no último ano, com necessidade de uso de salbutamol. Optou-se, então, por iniciar o uso de um corticoide inalatório com o uso do espaçador.

Quanto ao uso do corticoide inalatório no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.