Uma mulher de 38 anos de idade foi atendida em casa, de madrugada, pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgências (SAMU), relatando que há cerca de 2 horas foi acordada por intensa dor retroesternal, em aperto, associada a sudorese profusa. Já apresentou episódios semelhantes por 3 vezes. Nega doenças prévias, etilismo e uso de drogas ilícitas. Tabagista de 10 cigarros/dia há 20 anos. O exame clínico mostrou sinais vitais normais. Ritmo cardíaco regular com quarta bulha. Pulmões limpos. Abdome e extremidades sem anormalidades. Foi realizado o traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado abaixo.

Imagem extraída de E. Braunwald, Heart disease. W. B. Saunders Co., 1997, p. 1.341 (com adaptações).

Após o procedimento acima relatado, a paciente foi medicada e transportada para um hospital e, cerca de 20 minutos depois, ao chegar no setor de emergência, apresentou-se assintomática; a dosagem sérica dos marcadores de necrose miocárdica foi normal; então, realizou-se novo traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado a seguir.

Idem. Ibidem.

Com base nas informações da situação hipotética descrita acima, julgue o item que se segue.

Os estudos mais recentes têm demonstrado que o uso de drogas bloqueadoras dos receptores beta-adrenérgicos deve ser feito nesses casos, pois esses medicamentos aliviam os sintomas, reduzem o risco de infarto do miocárdio e a mortalidade global.

Uma mulher de 38 anos de idade foi atendida em casa, de madrugada, pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgências (SAMU), relatando que há cerca de 2 horas foi acordada por intensa dor retroesternal, em aperto, associada a sudorese profusa. Já apresentou episódios semelhantes por 3 vezes. Nega doenças prévias, etilismo e uso de drogas ilícitas. Tabagista de 10 cigarros/dia há 20 anos. O exame clínico mostrou sinais vitais normais. Ritmo cardíaco regular com quarta bulha. Pulmões limpos. Abdome e extremidades sem anormalidades. Foi realizado o traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado abaixo.

Imagem extraída de E. Braunwald, Heart disease. W. B. Saunders Co., 1997, p. 1.341 (com adaptações).

Após o procedimento acima relatado, a paciente foi medicada e transportada para um hospital e, cerca de 20 minutos depois, ao chegar no setor de emergência, apresentou-se assintomática; a dosagem sérica dos marcadores de necrose miocárdica foi normal; então, realizou-se novo traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado a seguir.

Idem. Ibidem.

Com base nas informações da situação hipotética descrita acima, julgue o item que se segue.

Todos pacientes que apresentam alterações semelhantes às descritas no caso clínico em apreço têm como base fisiopatológica uma alteração funcional representada pelo aumento no tônus vascular coronariano, que, na maioria das vezes, não está associada a obstrução orgânica fixa.

Uma mulher de 38 anos de idade foi atendida em casa, de madrugada, pelo Serviço de Atendimento Médico de Urgências (SAMU), relatando que há cerca de 2 horas foi acordada por intensa dor retroesternal, em aperto, associada a sudorese profusa. Já apresentou episódios semelhantes por 3 vezes. Nega doenças prévias, etilismo e uso de drogas ilícitas. Tabagista de 10 cigarros/dia há 20 anos. O exame clínico mostrou sinais vitais normais. Ritmo cardíaco regular com quarta bulha. Pulmões limpos. Abdome e extremidades sem anormalidades. Foi realizado o traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado abaixo.

Imagem extraída de E. Braunwald, Heart disease. W. B. Saunders Co., 1997, p. 1.341 (com adaptações).

Após o procedimento acima relatado, a paciente foi medicada e transportada para um hospital e, cerca de 20 minutos depois, ao chegar no setor de emergência, apresentou-se assintomática; a dosagem sérica dos marcadores de necrose miocárdica foi normal; então, realizou-se novo traçado eletrocardiográfico (calibração de 1 cm = 1 mV, velocidade do papel de 25 mm/s), cujo resultado é mostrado a seguir.

Idem. Ibidem.

Com base nas informações da situação hipotética descrita acima, julgue o item que se segue.

O quadro clínico e os traçados eletrocardiográficos sugerem que o procedimento adequado consiste em medicar a paciente com um agente trombolítico (estreptoquinase, por exemplo), pois o quadro apresentado é de angina instável (com isquemia em parede inferior), e quanto mais precoce o uso dessas drogas, melhor o prognóstico.

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leucocitose moderada com desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrando infiltrado inflamatório em terço inferior do hemitórax direito. Exame de urina (EAS) – glicose (++++), cetonas (+++). Dosagem dos níveis séricos: glicose venosa = 265 mg/dL (valores de referência [VR] entre 74-106 mg/dL); sódio = 135 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L); potássio = 4,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L); cloretos = 100 mEq/L (VR: 98-106 mEq/L); uréia = 93 mg/dL (VR: 6-20 mg/dL); creatinina = 2,9 mg/dL (VR: 0,3-1,3 mg/dL). Gasometria arterial (material colhido com paciente respirando com máscara de Venturi com FiO₂ de 30%): pH = 7,20; pO₂ de 60 mmHg; pCO₂ de 30 mmHg; bicarbonato de 14 mEq/L.

Considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue o item abaixo.

Nesse tipo de situação emergencial, o edema cerebral é uma complicação freqüente, especialmente em pacientes idosos, que pode ser evitada garantindo-se que a redução dos níveis glicêmicos seja realizada em velocidade mais rápida possível.

Jonas, com 55 anos de idade, foi levado para atendimento no hospital devido a diminuição progressiva do nível de consciência. Sua filha relata que o paciente vinha apresentando sede intensa e poliúria nos últimos dias, associadas a tosse produtiva com expectoração amarelada e febre alta. Ao exame físico, encontrou-se: torporoso, desidratado +3/+4, taquipnéico (odor adocicado exalado pelo hálito), com temperatura axilar de 40 °C, freqüência respiratória de 27 irpm, freqüência cardíaca de 115 bpm; pressão arterial de 89 mmHg × 50 mmHg, ritmo cardíaco regular. Verificaram-se estertores inspiratórios em terço inferior do hemitórax direito. Abdome e extremidades sem alterações. Exame neurológico sem alterações, exceto pelo torpor. Exames complementares: hematócrito de 38%, leucocitose moderada com desvio à esquerda. Radiografia de tórax mostrando infiltrado inflamatório em terço inferior do hemitórax direito. Exame de urina (EAS) – glicose (++++), cetonas (+++). Dosagem dos níveis séricos: glicose venosa = 265 mg/dL (valores de referência [VR] entre 74-106 mg/dL); sódio = 135 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L); potássio = 4,8 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L); cloretos = 100 mEq/L (VR: 98-106 mEq/L); uréia = 93 mg/dL (VR: 6-20 mg/dL); creatinina = 2,9 mg/dL (VR: 0,3-1,3 mg/dL). Gasometria arterial (material colhido com paciente respirando com máscara de Venturi com FiO₂ de 30%): pH = 7,20; pO₂ de 60 mmHg; pCO₂ de 30 mmHg; bicarbonato de 14 mEq/L.

Considerando a situação hipotética relativa ao paciente Jonas, julgue o item abaixo.

As principais metas para o tratamento dessa emergência médica são: reverter o distúrbio metabólico fornecendo insulina, restaurar o equilíbrio hidreletrolítico e identificar e tratar os fatores precipitantes e intervenientes.

Julgue o item que se segue, a respeito da LODF e da organização do DF.

Um indivíduo não-nascido no Brasil não pode ser eleito governador do DF, à luz das disposições da LODF.

Em relação à tributação e às finanças públicas, julgue o item seguinte.

É privativa da União a competência para emitir moeda, a qual é exercida pela Casa da Moeda do Brasil.

O Estado democrático estabelece o direito, a fim de que o limite da liberdade de cada um seja a liberdade dos outros. O Brasil livrou-se da tutela do arbítrio e não aceita a tutela da coação, nem o intimidam facções ou grupos.

A liberdade implica o compromisso de fortalecer o poder político contra a insegurança de abalos institucionais. Ouvir a todos e conviver com todos, sem discriminação. Tolerância não significa concordância.(...)

A liberdade não se esgota na vontade institucional. Ela tem de ser capaz de gerar direitos sociais, para ser a liberdade que não permita a morte pela fome, pelas doenças, pela insegurança das cidades e pela ausência de trabalho. Enfim, a liberdade é a vida; é uma perspectiva de vida feliz.

Mas o exercício da liberdade tem de ser integral. Indissociáveis são as liberdades política, econômica e social. Todos sabem que, onde morreu a liberdade econômica ou existe a servidão social, a liberdade política não existe. Querer a liberdade política sem garantir o poder criador competitivo da iniciativa privada é não conhecer a realidade da História. Querer liberdade econômica, convivendo com a injustiça social e com a miséria, é admitir uma sociedade de privilégios que termina na violência e no silêncio das ideologias.

José Sarney. Discurso de Posse.

Em relação ao texto acima, julgue o item a seguir.

A substituição de “convivendo” por já que se convive mantém a correção gramatical e o sentido original do período.

O Estado democrático estabelece o direito, a fim de que o limite da liberdade de cada um seja a liberdade dos outros. O Brasil livrou-se da tutela do arbítrio e não aceita a tutela da coação, nem o intimidam facções ou grupos.

A liberdade implica o compromisso de fortalecer o poder político contra a insegurança de abalos institucionais. Ouvir a todos e conviver com todos, sem discriminação. Tolerância não significa concordância.(...)

A liberdade não se esgota na vontade institucional. Ela tem de ser capaz de gerar direitos sociais, para ser a liberdade que não permita a morte pela fome, pelas doenças, pela insegurança das cidades e pela ausência de trabalho. Enfim, a liberdade é a vida; é uma perspectiva de vida feliz.

Mas o exercício da liberdade tem de ser integral. Indissociáveis são as liberdades política, econômica e social. Todos sabem que, onde morreu a liberdade econômica ou existe a servidão social, a liberdade política não existe. Querer a liberdade política sem garantir o poder criador competitivo da iniciativa privada é não conhecer a realidade da História. Querer liberdade econômica, convivendo com a injustiça social e com a miséria, é admitir uma sociedade de privilégios que termina na violência e no silêncio das ideologias.

José Sarney. Discurso de Posse.

Em relação ao texto acima, julgue o item a seguir.

As vírgulas logo após “que” e “social” justificam-se por isolar oração subordinada adjetiva restritiva deslocada de sua posição na ordem direta.

O Estado democrático estabelece o direito, a fim de que o limite da liberdade de cada um seja a liberdade dos outros. O Brasil livrou-se da tutela do arbítrio e não aceita a tutela da coação, nem o intimidam facções ou grupos.

A liberdade implica o compromisso de fortalecer o poder político contra a insegurança de abalos institucionais. Ouvir a todos e conviver com todos, sem discriminação. Tolerância não significa concordância.(...)

A liberdade não se esgota na vontade institucional. Ela tem de ser capaz de gerar direitos sociais, para ser a liberdade que não permita a morte pela fome, pelas doenças, pela insegurança das cidades e pela ausência de trabalho. Enfim, a liberdade é a vida; é uma perspectiva de vida feliz.

Mas o exercício da liberdade tem de ser integral. Indissociáveis são as liberdades política, econômica e social. Todos sabem que, onde morreu a liberdade econômica ou existe a servidão social, a liberdade política não existe. Querer a liberdade política sem garantir o poder criador competitivo da iniciativa privada é não conhecer a realidade da História. Querer liberdade econômica, convivendo com a injustiça social e com a miséria, é admitir uma sociedade de privilégios que termina na violência e no silêncio das ideologias.

José Sarney. Discurso de Posse.

Em relação ao texto acima, julgue o item a seguir.

O trecho “ser integral. Indissociáveis são as liberdades” admite, sem prejuízo para a correção gramatical do texto, a seguinte reescrita: ser integral, uma vez que são indissociáveis as liberdades.