De acordo com o Código de Ética Médica, é vedado ao médico auditor, EXCETO:

Emitir nota fiscal com valores superiores ao preço de mercado do produto, ou bem adquirido, ou do serviço prestado é um ato que, se comprovado pelo auditor, é passível de glosa além de estar previsto no Código Penal as seguintes penas:

Considerando as normas de regulação e controle relacionadas aos exames de tomografia e ressonância magnética, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta:

I – O paciente internado pode ser levado em ambulância para realizar uma tomografia em outro estabelecimento, mas o registro da realização da tomografia deve ser feito na AIH que pertence ao hospital onde ele está internado;

II – Um determinado código de tomografia só deve ser registrado numa AIH uma única vez, no entanto, podem ser registradas tomografias de diferentes partes do corpo humano ou órgãos numa mesma AIH;

III – O estabelecimento de saúde que realiza tomografias deve ter, em seu CNES, o cadastro do serviço/classificação e do equipamento, assim como a existência de profissional com CBO de especialista.

Com base nas disposições legais que norteiam do SUS, analise as alternativas a seguir e marque a assertiva que corresponde a uma situação sujeita à glosa parcial:

Em relação aos direitos da gestante e do neonato, previstos no Estatuto da Criança e do Adolescente, e que devem ser observados e considerados durante o processo de auditoria médica, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta:

I – O registro das atividades desenvolvidas na assistência à gestante e ao neonato, devem ser mantidas pela instituição de saúde, através de prontuários individuais, pelo prazo máximo de 10 (dez) anos;

II - Os serviços de saúde onde o parto for realizado devem assegurar às mulheres e aos seus filhos recém-nascidos alta hospitalar responsável e contra referência na atenção primária;

III – Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato.

Em situações que o paciente precise retornar ao hospital para continuar tratamento da mesma patologia, pode ser mantida a mesma AIH caso o retorno ocorra em menos de:

Marque a alternativa que corresponde à instancia que tem como uma das competências aprovar a realização de atividades de controle, avaliação e auditoria pelo nível federal ou estadual do SNA, conforme o caso, em Estados ou Municípios, quando o órgão a cargo do qual estiverem afetas mostrar-se omisso ou sem condições de executá-las:

Com base nos conceitos pertinentes a um processo de auditoria, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I – O Controle consiste no monitoramento de processos (normas e eventos) para verificar a conformidade dos padrões estabelecidos e detectar situações de alarme que requeiram uma ação avaliativa, detalhada e profunda;

II – A Avaliação é a identificação quantitativa e qualitativa dos resultados (impactos) obtidos em relação aos objetivos fixados e na adequação aos parâmetros estabelecidos pelos órgãos competentes;

III – A Auditoria é o exame sistemático e independente dos fatos pela observação, medição, ensaio, ou outras técnicas apropriadas para verificar a adequação aos requisitos preconizados pelas leis e normas vigentes.

As afirmativas I, II e III são respectivamente: