TEXTO

ÉDIPO-REI

Diante do palácio de Édipo. Um grupo de crianças está ajoelhado nos degraus da entrada. Cada um tem na mão um ramo de oliveira. De pé, no meio delas, está o sacerdote de Zeus. (Edipo-Rei, Sófocles, RS: L&PM, 2013)

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ÉDIPO-REI

Diante do palácio de Édipo. Um grupo de crianças está ajoelhado nos degraus da entrada. Cada um tem na mão um ramo de oliveira. De pé, no meio delas, está o sacerdote de Zeus. (Edipo-Rei, Sófocles, RS: L&PM, 2013)

A atuação objetiva sobre uma não conformidade potencial, evitando sua ocorrência é denominada:

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ÉDIPO-REI

Diante do palácio de Édipo. Um grupo de crianças está ajoelhado nos degraus da entrada. Cada um tem na mão um ramo de oliveira. De pé, no meio delas, está o sacerdote de Zeus. (Edipo-Rei, Sófocles, RS: L&PM, 2013)

A Agência Nacional de Saúde Suplementar- ANS é o órgão de regulação, normatização, controle e fiscalização de atividades que garantam a assistência suplementar à saúde. Com base nas suas competências, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta:

I – Uma das competências da ANS é estabelecer as características gerais dos instrumentos contratuais utilizados na atividade das operadoras de planos de saúde;

II – As normas relativas à adoção e utilização, pelas operadoras de planos de assistência à saúde, de mecanismos de regulação dos serviços de saúde, devem ser estabelecidas pelas próprias operadoras, não cabendo interferência da ANS;

III – Cabe à ANS estabelecer parâmetros e indicadores de qualidade e de cobertura em assistência à saúde para os serviços próprios e de terceiros oferecidos pelas operadoras.

Considera-se evidências as informações colhidas antes, durante ou após a auditoria cuja finalidade é a obtenção de informações representativas e suficientes para confirmar os dados colhidos/ apurados. A evidência comprovável por registros documentais é denominada:

Ao analisar uma conta médica o auditor verificou que o paciente internou na UTI no dia 1 e no dia 4 saiu da UTI e foi para a enfermaria. Nesse caso devem ser consideradas:

O ressarcimento ao SUS é a obrigação legal das operadoras de planos privados de assistência à saúde de restituir as despesas do Sistema Único de Saúde no eventual atendimento de seus beneficiários que estejam cobertos pelos respectivos planos. Nesse caso, os valores recolhidos a título de ressarcimento ao SUS são repassados pela ANS para o:

A auditoria de conformidade é aquela que busca verificar a regularidade dos atos de gestão, podendo ser usada, por exemplo, para identificar fraudes ou desvio de recursos. A alternativa que apresenta um dos aspectos tipicamente focalizados numa auditoria de conformidade é:

O Termo de Ajuste Sanitário (TAS) é um instrumento que tem por finalidade a correção de impropriedades decorrentes do descumprimento de obrigações previstas em normativas do Ministério da Saúde e que pode ser celebrado em situações específicas previstas em lei. Assinale a alternativa que corresponde a uma situação na qual cabe a celebração do TAS: