Um médico veterinário responsável técnico por centro de controle de zoonoses recebe orientação para elaborar protocolos de eutanásia humanitária de cães e gatos e estabelecer procedimentos de quarentena para animais provenientes de áreas com suspeita de raiva. Considerando princípios éticos, métodos de eutanásia, legislação vigente (Resolução CFMV nº 1000/2012) e protocolos de quarentena em saúde pública veterinária, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A eutanásia de cães e gatos deve ser realizada por métodos que promovam perda rápida e irreversível da consciência seguida de parada cardiorrespiratória, sendo aceitos pela Resolução CFMV nº 1000/2012 métodos químicos como administração intravenosa de barbitúricos em dose letal, precedida de sedação adequada.
(   ) O uso de cloreto de potássio (KCl) como agente único para eutanásia é tecnicamente aceitável e eticamente recomendado em cães e gatos conscientes, pois promove parada cardíaca rápida em 30-60 segundos, sendo método de baixo custo e alta eficácia aprovado pela legislação.
(   ) Animais provenientes de áreas com casos confirmados de raiva devem ser submetidos a quarentena de observação por período mínimo de 10 dias se apresentarem histórico de agressão a humanos ou outros animais, permitindo identificação de sinais clínicos compatíveis com raiva durante período de eliminação viral.
(   ) O período de quarentena para animais importados ou translocados entre regiões com diferentes status sanitários deve ser de no mínimo 30 dias, permitindo identificação de doenças infectocontagiosas com período de incubação prolongado, realização de exames laboratoriais e prevenção de introdução de enfermidades.
(   ) Métodos físicos de eutanásia como traumatismo craniano contundente, deslocamento cervical ou eletrocussão são considerados aceitáveis como primeira escolha para cães e gatos em centros de controle de zoonoses, dispensando uso prévio de sedação ou anestesia por serem métodos de baixo custo.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Em uma área rural do município, o médico veterinário da vigilância epidemiológica investiga surto de leptospirose humana com 12 casos confirmados em 30 dias. A investigação epidemiológica identificou presença de roedores peridomiciliares, alagamentos recentes, criação de suínos em condições inadequadas, e cães errantes sem vacinação. Considerando os conceitos de cadeia epidemiológica, reservatórios, modos de transmissão e medidas de controle de zoonoses, assinale a alternativa CORRETA:

Um município com população de 180.000 habitantes registrou aumento de 280% nos casos notificados de leptospirose humana durante período chuvoso, com concentração em bairros de baixa renda com saneamento básico precário, enchentes recorrentes e alta densidade de roedores sinantrópicos. A vigilância epidemiológica identificou 47 cães errantes soropositivos para Leptospira interrogans sorovares Canicola e Icterohaemorrhagiae em inquérito sorológico. Considerando epidemiologia, cadeia de transmissão, medidas preventivas e controle de leptospirose como zoonose de importância em saúde pública, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) Leptospirose é zoonose bacteriana causada por espiroquetas do gênero Leptospira, sendo roedores sinantrópicos (especialmente Rattus norvegicus) os principais reservatórios urbanos, eliminando leptospiras viáveis pela urina e contaminando água e solo, permitindo transmissão indireta para humanos e animais domésticos.
(   ) Cães soropositivos para Leptospira devem ser obrigatoriamente eutanasiados como medida de saúde pública, pois representam risco permanente de transmissão para humanos através de contato direto, sendo contraindicado tratamento antibiótico devido à ineficácia na eliminação do estado de portador renal crônico.
(   ) A vacinação anual de cães contra leptospirose com vacinas contendo sorovares Canicola, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa e Pomona é medida preventiva eficaz, mas apresenta limitações devido à imunidade sorovar-específica, não conferindo proteção cruzada completa contra todos os sorovares circulantes, e duração de imunidade limitada (6-12 meses).
(   ) As principais medidas de prevenção e controle de leptospirose em áreas urbanas incluem melhorias em saneamento básico (coleta de lixo, esgotamento sanitário, drenagem), controle integrado de roedores, vacinação de animais domésticos, educação sanitária e uso de equipamentos de proteção individual em atividades de risco.
(   ) A transmissão de leptospirose ocorre exclusivamente por contato direto com urina de animais infectados, sendo impossível a transmissão através de água ou solo contaminados, o que limita a ocorrência de surtos a situações de contato próximo com animais reservatórios em ambientes fechados.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Um cão errante, sem histórico vacinal conhecido, agride gravemente uma criança de 5 anos em área urbana. O animal é capturado pelo Centro de Controle de Zoonoses e apresenta comportamento agressivo, sialorreia intensa, dificuldade de deglutição, paralisia progressiva de membros posteriores e evolui para óbito em 6 dias. Material de sistema nervoso central é coletado e enviado para diagnóstico laboratorial. Considerando aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnóstico laboratorial, profilaxia e controle da raiva como zoonose de notificação compulsória imediata, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(   ) Raiva é zoonose viral causada por vírus RNA do gênero Lyssavirus, família Rhabdoviridae, com tropismo por sistema nervoso central, apresentando letalidade próxima a 100% após início dos sinais clínicos, sendo considerada doença de notificação compulsória imediata às autoridades sanitárias em caso de suspeita ou confirmação.
(   ) O diagnóstico laboratorial padrão-ouro para raiva é a imunofluorescência direta (IFD) aplicada em tecido nervoso fresco (cérebro, cerebelo, medula), detectando antígenos virais em neurônios, sendo a pesquisa de corpúsculos de Negri (inclusões intracitoplasmáticas em neurônios) através de coloração histológica um achado patognomônico presente em 100% dos casos positivos.
(   ) A pessoa agredida deve iniciar imediatamente o protocolo de profilaxia pós-exposição (PEP) com soro antirrábico heterólogo e esquema vacinal completo (4-5 doses), independentemente do resultado da observação clínica do animal agressor, pois o tratamento não pode ser interrompido sob nenhuma circunstância após iniciado.
(   ) Cães e gatos agressores com histórico vacinal comprovado e válido (vacinação antirrábica nos últimos 12 meses) devem ser submetidos a observação clínica por 10 dias; caso permaneçam saudáveis durante este período, descarta-se raiva no momento da agressão, podendo-se suspender ou não iniciar tratamento antirrábico humano profilático.
(   ) A vacinação antirrábica anual de cães e gatos é medida de saúde pública obrigatória estabelecida pelo Programa Nacional de Profilaxia da Raiva, sendo a principal estratégia de controle da raiva urbana, com objetivo de manter cobertura vacinal superior a 80% da população canina e felina para quebra da cadeia de transmissão viral.
Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base nas normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), conforme o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(   ) A conservação de imunobiológicos requer armazenamento em temperatura entre +2°C e +8°C em geladeira de uso exclusivo para vacinas, com termômetro de máxima e mínima posicionado na prateleira central, registro da temperatura duas vezes ao dia, organização das vacinas nas prateleiras centrais com afastamento mínimo de 10 cm das paredes e vedação interna, e não utilização da porta para armazenamento de imunobiológicos.
(   ) A via intramuscular em crianças menores de 2 anos deve ser realizada preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa com agulha de 25 x 6 mm ou 25 x 7 mm em ângulo de 90 graus; em crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, utiliza-se o músculo deltoide com agulha de 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm; a região dorsoglútea não é recomendada para administração de vacinas pelo PNI devido ao risco de lesão nervosa e absorção inadequada.
(   ) A vacina BCG deve ser administrada em dose única ao nascer ou até o primeiro mês de vida, por via intradérmica na inserção do músculo deltoide direito, com formação de pápula característica; suas contraindicações incluem recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, imunodepressão sintomática e infecção pelo HIV com manifestações clínicas, sendo a vacinação adiada até a recuperação clínica e imunológica.
(   ) As vacinas tríplice viral e varicela são contraindicadas durante a gestação por serem compostas de vírus vivos atenuados, devendo ser orientada a prevenção da gravidez por 30 dias após a vacinação; são também contraindicadas em pessoas com imunodepressão grave, história de anafilaxia a componentes das vacinas e naquelas que receberam imunoglobulinas ou hemoderivados recentemente, conforme intervalos preconizados pelo PNI.
(   ) A notificação de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) deve ser realizada para eventos graves (hospitalização, anafilaxia, convulsões, óbito e sequelas), eventos inusitados, erros de imunização com repercussão clínica e agregação de casos semelhantes em tempo e local; eventos esperados e leves como dor local discreta, eritema pequeno e febre baixa não requerem notificação obrigatória individual, devendo ser registrados no prontuário e orientados ao usuário.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem é responsável pela conservação adequada dos imunobiológicos na sala de vacinas. Durante a rotina diária, ele verifica a temperatura da geladeira exclusiva para vacinas e identifica que o termômetro registra +10°C, acima da faixa recomendada. Considerando as normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, qual é a conduta CORRETA que o técnico deve adotar imediatamente?

O Programa Nacional de Imunizações do Brasil é referência mundial, porém exige rigor técnico na avaliação de contraindicações e eventos adversos pós-vacinais. Considerando o calendário vacinal vigente, analise as afirmativas a seguir.
I. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) deve ser administrada em dose única ao nascer, sendo contraindicada em recém-nascidos com peso inferior a 2.000 gramas.
II. A vacina contra Febre Amarela, por ser de vírus vivo atenuado, é geralmente contraindicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando crianças menores de seis meses.
III. O esquema vacinal da Meningocócica C foi substituído na adolescência pela vacina ACWY, que deve ser administrada como reforço ou dose única entre 11 e 14 anos.
Está CORRETO o que se afirma em:

A avaliação multidimensional do idoso na rede pública deve considerar não apenas as comorbidades, mas também a funcionalidade e o risco de síndromes geriátricas como a fragilidade. No contexto da avaliação geriátrica, assinale a alternativa CORRETA.

O atendimento pediátrico na Estratégia Saúde da Família envolve a vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor e a identificação precoce de sinais de alerta para transtornos do espectro autista. No contexto da puericultura, assinale a alternativa CORRETA.

O manejo da Tuberculose e da Hanseníase no serviço público exige adesão rigorosa aos protocolos de tratamento supervisionado e investigação de contatos. No contexto do diagnóstico da Tuberculose Pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.