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Mulher de 20 anos, nuligesta, atleta profissional, encontra-se em amenorreia há 2 anos. Ainda não deu início à sua vida sexual e nega doenças crônicas e uso de medicações. Realizada avaliação hormonal, cujo diagnóstico foi de amenorreia hipotalâmica. Em relação à sua saúde óssea, além de reprogramação dos seus treinos e uma maior ingesta calórica, qual é a conduta mais adequada?
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Para responder às questões 42 e 43, considere o caso a seguir:
Paciente de 16 anos apresenta amenorreia primária. Ao exame, evidencia-se ausência de telarca e pubarca. O desenvolvimento estatural está abaixo do esperado para a idade. A avaliação hormonal revela LH de 0,4 mUI/mL, FSH de 0,8 mUI/mL e estradiol indetectável.
Qual é a propedêutica que poderá elucidar a etiologia da amenorreia?
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Para responder às questões 42 e 43, considere o caso a seguir:
Paciente de 16 anos apresenta amenorreia primária. Ao exame, evidencia-se ausência de telarca e pubarca. O desenvolvimento estatural está abaixo do esperado para a idade. A avaliação hormonal revela LH de 0,4 mUI/mL, FSH de 0,8 mUI/mL e estradiol indetectável.
Qual é a hipótese diagnóstica?
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Para responder às questões 68 a 70, considere o caso abaixo:
Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.
O paciente iniciou treino com a prótese escolhida após fisioterapia pré-protética de ganho de força, alongamento e controle de edema. Atualmente apresenta dor leve no coto, boa força de quadríceps e glúteos remanescentes (grau 4), equilíbrio estático adequado, marcha inicial com auxílio de muletas axilares e risco de abdução excessiva e sobrecarga lateral do quadril. O objetivo é a progressão segura da marcha, prevenindo deformidades residuais e dor no coto. Assinale a alternativa correta quanto à conduta de cinesioterapia, treino de marcha e prevenção de complicações.
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Para responder às questões 68 a 70, considere o caso abaixo:
Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.
O paciente relata dor intensa na região do coto e membro fantasma, principalmente à noite, com sensação de que o pé amputado está em posição dolorosa ou em choque. A dor limita o sono e o treino fisioterápico. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento medicamentoso da dor neuropática associada ao membro fantasma.
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Para responder às questões 68 a 70, considere o caso abaixo:
Homem de 42 anos é amputado transfemoral direito há 6 meses por trauma automobilístico. O coto é curto, globoso e apresenta leve abdução femoral, com cicatrização adequada. O paciente realiza fisioterapia para ganho de força, alongamento e controle de edema e deseja iniciar treinamento com prótese definitiva.
Considerando o formato do coto e a anatomia residual, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de encaixe protético indicado.
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Para responder às questões 61 e 62, considere o caso abaixo:
Homem de 72 anos, 4 semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose avançada, evolui com dor residual, redução de amplitude de movimento, fraqueza muscular proximal e insegurança para marcha em solo. Foi encaminhado para reabilitação aquática em piscina aquecida como complemento à cinesioterapia terrestre.
Quatro semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose, o paciente inicia o programa de reabilitação. Apresenta dor leve residual, redução de ADM de quadril, fraqueza de abdutores e extensores, e insegurança para marcha. Já iniciou hidroterapia e cinesioterapia em solo. Considerando os princípios da cinesioterapia após artroplastia total de quadril, o uso da mecanoterapia e a progressão adequada da carga, assinale a alternativa que indica uma conduta adequada.
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Para responder às questões 61 e 62, considere o caso abaixo:
Homem de 72 anos, 4 semanas após artroplastia total do quadril direito por osteoartrose avançada, evolui com dor residual, redução de amplitude de movimento, fraqueza muscular proximal e insegurança para marcha em solo. Foi encaminhado para reabilitação aquática em piscina aquecida como complemento à cinesioterapia terrestre.
Considerando as propriedades terapêuticas da reabilitação aquática, a temperatura da água conforme o tipo de atividade e as principais contraindicações, assinale a alternativa correta.
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Para responder às questões 56 a 60, considere o caso abaixo:
Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
A criança foi reabilitada. Atualmente ela realiza marcha independente para quase todas as atividades diárias, com suporte de órteses suropodálicas flexíveis. Com base no padrão funcional descrito, assinale o nível mais apropriado na Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS).
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Para responder às questões 56 a 60, considere o caso abaixo:
Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.
Um mês após a aplicação da toxina botulínica, a criança passa a realizar apoio plantígrado bilateral e apresenta bom equilíbrio estático em pé, sem apoio de auxiliares de marcha. Considerando os pré-requisitos da marcha, assinale aquele que foi diretamente adquirido após a intervenção.
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