Paciente de 80 anos, sexo feminino, DPOC gold 3, é internada em unidade de terapia intensiva com pneumonia lobar. A paciente evolui para intubação nas primeiras 12 horas da internação e, ainda na emergência, é coletada secreção traqueal para investigação etiológica da pneumonia, e iniciado piperacilina/tazobactam empiricamente. Após 48 horas, a paciente apresenta melhora evolutiva da febre, porém mantém dependência de assistência ventilatória em modo controlado. O resultado da cultura de secreção traqueal é liberado com o seguinte resultado:
- Tipo de amostra: secreção traqueal (material adequado)
- Patógeno: Pseudomonas aeruginosa (≥ 10⁵ UFC/mL)
| Antibiótico | CIM | Interpretação |
|---|---|---|
| Amicacina | 4 | S |
| Aztreonam | 4 | I |
| Ceftazidima | 2 | I |
| Ceftazidima/Avibactam | 1 | S |
| Ciprofloxacino | 0,12 | I |
| Meropenem (não meningite) | 0,5 | S |
| Piperacilina/Tazobactam | ≤ 4,0 | I |
Considerando o caso e os resultados laboratoriais, a melhor escolha antibiótica para prosseguir o tratamento da paciente em questão é:
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