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Logo após a saída da placenta, puérpera apresenta sangramento vaginal intenso, evoluindo com sinais de hipotensão arterial sistêmica. Ao exame local, o útero se mostra amolecido e flácido. A idade gestacional do parto foi 32 semanas, tendo a então gestante recebido doses significativas de sulfato de magnésio para neuroproteção fetal.
A causa provável da hemorragia pós-parto imediata dessa paciente é:
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Mulher de 24 anos apresenta queixa de irregularidade menstrual e sinais de hiperandrogenismo (acnes, hirsutismo e crescimento do clitóris). A paciente cursa com ciclos menstruais anovulatórios. As dosagens hormonais revelam níveis elevados de testosterona livre no sangue.
O diagnóstico mais compatível com o quadro clínico descrito está em:
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Sangramento no primeiro trimestre exige avaliação clínica e ultrassonográfico, pelo risco de representar processo de abortamento.
O tipo de abortamento em que estão presentes embrião vivo e colo uterino fechado é:
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O rastreamento realizado através do exame preventivo ginecológico visa detectar lesões precursoras do câncer cervical.
A recomendação correta para o inicio do rastreamento de câncer de colo de útero é:
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Primigestante de 28 semanas comparece ao pré-natal queixando-se de episódios de cefaleia e edema de membros inferiores (MMII). Não há histórico de morbidades. Nega dor epigástrica, escotomas ou convulsões. Ao exame físico, apresenta PA de 150 x 100 mmHg, FC de 88 bpm e edema (2+/4+) em MMII (perimaleolar). Um spot de urina indica proteinúria de 2,0 gramas/dia.
O diagnóstico correspondente ao quadro clinico apresentado é:
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Diversas doenças ginecológicas podem gerar um complexo de manifestações clínicas. A condição caracterizada por tecido endometrial ectópico que causa dismenorreia, dispareunia e infertilidade é:
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A classificação da idade gestacional orienta condutas obstétricas e prognóstico neonatal.
Considera-se gestação a termo aquela que possui:
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Métodos contraceptivos são estratégias para prevenir a gravidez, sendo que apenas os métodos de barreira oferecem proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
O método contraceptivo que oferece proteção contra ISTs é:
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Homem de 34 anos comparece para avaliação médica após ter percebido uma “tumoração no pescoço”. Ao exame físico, é percebido um nódulo indolor de cerca de 2,0 cm no lobo direito da tireoide. Uma ultrassonografia local apresenta resultado TI-RADS 5, revelando ainda linfonodos cervicais de características suspeitas. A análise citopatológica do material obtido por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) fornece resultado compatível com Bethesda VI, sendo observados corpúsculos psamomatosos (estruturas calcificadas lamelares concêntricas – microcalcificações concêntricas) e células de aspecto neoplásico com núcleos claros (“olhos da órfã Annie”), com fendas e pseudoinclusões nucleares.
O conjunto de dados apresentados é compatível com o seguinte tipo de neoplasia local:
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Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro após sofrer trauma torácico fechado em colisão automobilística. Evolui com dispneia progressiva, ansiedade e hipotensão arterial sistêmica. Ao exame físico, observa-se ainda turgência das veias cervicais em posição semissentada, bulhas cardíacas hipofonéticas e queda acentuada da pressão arterial sistólica durante a inspiração. Os pulmões expandem-se normalmente, sendo o murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios.
O diagnóstico provável do caso e a conduta terapêutica imediata adequada são:
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