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Paciente realizou colonoscopia que apontou pólipo pediculado no ceco. Realizada polipectomia. Anatomopatológico apontou adenocarcinoma de baixa diferenciação, Haggitt nível 4, Kikuchi sm3, ausência de invasão linfovascular e margens completamente livres. Paciente realizou estadiamento completo após e nada foi evidenciado. Qual é a melhor conduta?
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São abscessos anais candidatos a drenagem interna, EXCETO:
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São fatores de risco para doença pilonidal, EXCETO:
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Instrução: para responder às questões 41 e 42, considere o caso clínico apresentado abaixo:
- Homem, 56 anos, assintomático, tabagista, apresenta dislipidemia e não é diabético. Índice de massa corporal: 23 kg/m2 História familiar: infarto agudo do miocárdio em pai aos 52 anos. Medicações: estatina, em uso irregular. Medidas pressóricas realizadas em três consultas diferentes, seguindo técnica adequada: 148 × 94 mmHg, 150 × 92 mmHg e 146 × 96 mmHg. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) evidenciou média de 24 horas de 140 × 90 mmHg. O ecocardiograma e a função renal são normais.
De acordo com a última Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial Sistêmica, a classificação correta da pressão arterial é:
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Mulher de 52 anos, obesa, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dispneia súbita, síncope transitória e dor torácica pleurítica. Gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,48; PaCO₂ 30 mmHg; PaO₂ 62 mmHg. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Qual achado é mais esperado na angiotomografia de tórax?
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Mulher de 28 anos, primigesta, com 40 semanas de gravidez, sem doenças, foi admitida na maternidade em trabalho de parto espontâneo. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, estando corada, normotensa e normocárdica. Abdome gravídico, altura uterina de 37 cm, dinâmica presente, batimento cardíaco fetal presente de 146 bpm. O acompanhamento do trabalho de parto está demonstrado no partograma a seguir:

A distocia presente no partograma e a conduta adequada são, respectivamente:
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Paciente de 30 anos procura emergência referindo que no dia anterior teve sangramento vaginal volumoso, com muitas cólicas. Após saída de grande quantidade de coágulos, as dores passaram e o sangramento diminuiu. Hoje está com pouco sangramento, como no final de menstruação. Estava com atraso menstrual de 40 dias. Solicitado β-hCG cujo resultado foi de 2.040 mUI/mL. Foi submetida à ultrassonografia transvaginal que evidenciou endométrio linear e imagem compatível com corpo lúteo em ovário esquerdo. Ao exame físico, a paciente está hemodinamicamente estável, abdôme indolor, ao exame especular, apresenta pequena quantidade de sangue coletado em fundo vaginal e colo uterino fechado. Qual é a principal hipótese diagnóstica no caso?
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Primigesta de 35 anos com 37 semanas de gestação e pré-natal sem intercorrências até o momento, procura a emergência obstétrica referindo cefaleia e epigastralgia. Nega doenças prévias, fazendo uso apenas de sulfato ferroso. Ao exame, pressão arterial de 150/100 mmHg, altura uterina de 34 cm, sem dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 145 bpm, movimentação fetal presente, edema de membros inferiores de +++/4+. Foi coletado exame de urina, cujo resultado mostrou P/C de 0,5. Em relação ao manejo dessa paciente, são condutas adequadas:
I. Administrar dose de ataque de sulfato de magnésio IV imediatamente.
II. Rastrear síndrome HELLP.
III. Avaliar vitalidade fetal.
IV. Realizar cesariana imediatamente.
Quais estão corretas?
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Em relação à cesariana a pedido pela paciente, segundo as orientações do Conselho Federal de Medicina, analise as assertivas abaixo:
I. É ético o obstetra atender ao pedido da paciente.
II. Em gestantes de risco habitual, a cesariana a pedido só deverá ser realizada a partir de 39 semanas de gestação.
III. Em caso de discordância entre médico e paciente, o profissional pode exercer sua autonomia e encaminhar a paciente a outro médico.
Quais estão corretas?
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Constitui indicação de amniotomia precoce durante o trabalho de parto a presença de:
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