Primigesta, 40 anos, 35 semanas de gestação, hipertensa crônica em uso de 1,5 g de metildopa ao dia, chega à emergência obstétrica referindo dor abdominal contínua. Nega sangramento vaginal ou perda líquida. Ao exame, apresenta pressão arterial de 150/100 mmHg, altura uterina de 35 cm, hipertonia uterina, batimentos cardiofetais de 100 bpm, toque vaginal evidenciando colo grosso, posterior e fechado. Qual é a conduta adequada no caso?

Em relação ao descolamento prematuro de placenta, analise as assertivas abaixo:

I. Comumente se manifesta com sangramento vaginal, embora possa ocorrer sem exteriorização do sangramento.

II. Na presença de repercussão materno-fetal, requer tratamento imediato, com parto pela via mais rápida.

III. É uma causa comum de coagulação intravascular disseminada (CIVD).

Quais estão corretas?

São alterações cardiotocográficas encontradas apenas durante o trabalho de parto:

I. Taquicardia.

II. DIP precoce.

III. DIP tardia.

IV. DIP umbilical.

Quais estão corretas?

Primigesta encontra-se em período expulsivo. Ao toque vaginal, a apresentação está cefálica, fletida, alta e de tal forma que, para nascer, o bebê precisará descer e evoluir com rotação de 90 graus no sentido horário. Qual é a variedade de posição no momento do exame?

Mulher de 25 anos de idade refere ciclos menstruais mensais com intervalos de 28 dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Hoje está no 12º dia do ciclo. Levando-se em consideração a fase do ciclo menstrual que a paciente se encontra, é esperado encontrar:

I. Nível sérico de estradiol elevado.

II. Presença de muco cervical abundante, transparente e elástico.

III. Nível sérico de progesterona elevado.

IV. Endométrio trilaminar à ultrassonografia transvaginal.

Quais estão corretas?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os novos critérios de elegibilidade para o uso de contracepção da OMS de 2025 com as situações apresentadas.

Coluna 1

1. Categoria 1.

2. Categoria 2.

3. Categoria 3.

4. Categoria 4.

Coluna 2

( ) Obesidade, sem outras comorbidades, e uso de anticoncepcional combinado oral.

( ) Pós-parto há 15 dias em mulher que não está amamentando e uso de implante de etonogestrel.

( ) Adenoma hepatocelular e uso de DIU hormonal.

( ) Lúpus eritematoso sistêmico com anticorpos antifosfolípides desconhecidos e uso de anticoncepcional combinado oral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São consideradas lesões pré-malignas da vulva:

I. Líquen escleroso.

II. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau da vulva.

III. Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada.

Quais estão corretas?

Em relação aos métodos contraceptivos hormonais de progestogênio isolado, analise as assertivas abaixo:

I. Normalmente, podem ser usados na contraindicação vascular ao estrogênio.

II. São os métodos hormonais de primeira linha durante o puerpério e amamentação.

III. Não podem ser usados em pacientes com câncer de mama ou de endométrio.

IV. Podem levar à irregularidade de fluxo menstrual, à hipomenorreia e à amenorreia.

Quais estão corretas?

Mulher de 40 anos, G2P2, com ligadura tubária há 3 anos e ciclos menstruais mensais, refere aumento do fluxo menstrual de até 10 dias, presença de coágulos e cólicas há um ano, que se intensificaram há 4 meses quando precisou ir à emergência devido à hemorragia uterina. Ao exame ginecológico, observa-se útero aumentado de volume, de consistência amolecida, superfície regular, mobilidade preservada e indolor ao toque. Realizada ultrassonografia transvaginal com o seguinte resultado: útero AVF, globoso, com volume de 310 cm³, miométrio heterogêneo com aumento assimétrico da parede posterior do útero, mioma intramural em parede anterior medindo 1,5 cm no seu maior diâmetro, eco endometrial de 5,5 mm, com perda do limite endomiometrial e ovários sem particularidades. Qual é a causa do sangramento uterino anormal?

Mulher de 70 anos refere “bola na vagina”, acompanhada de sensação de peso em baixo ventre, que piora aos esforços. O exame vaginal apresenta os seguintes resultados:

Considerando as informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é de prolapso do tipo: