Mulher, 30 anos, procurou unidade básica de saúde para orientação, pois o ex-parceiro foi diagnosticado com HIV/AIDS. Assintomática. Exames laboratoriais: anti-HIV reagente; PCRHIV 50.000 cópias/mL; contagem de linfócitos T CD4+: 550 células/mm³ ; HBsAg não reagente, antiHBcAg não reagente; anti HBsAg não reagente; TPHA reagente; VDRL 1/8. A conduta é:

Homem, 45 anos, procura atendimento com queixa de dor epigástrica. Antecedentes: fratura no tornozelo há 1 mês, em uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE). Exames laboratoriais: hemoglobina 10,8 g/dL; hematócrito 34,2%, VCM 76, HCM 22. Endoscopia digestiva alta: gastrite endoscópica erosiva intensa e duodenite atrófica. Biopsia: gastrite crônica com leve atrofia de mucosa de antro; duodenite crônica com linfócitos intraepiteliais e redução da relação vilo-cripta. Pesquisa de Helicobacter pylori positiva.

Assinale a alternativa correta:

Mulher, 65 anos, comparece a consulta para avaliação cardiológica antes do início de quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Traz ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção 42%.

A recomendação é:

Sobre as manifestações extra esqueléticas da espondilite anquilosante, é correto afirmar:

Mulher, 53 anos, comparece em consulta referindo que há dois dias apresentou fraqueza em membro superior direito com duração de 10 minutos e resolução espontânea. Antecedentes pessoais: diabética tipo 2 há 12 anos, hipertensa e dislipidêmica. Medicações em uso: metformina, gliclazida, atorvastatina e losartana. Exame físico: PA 142/92 mmHg; FC 82bpm. Ausculta cardíaca: ritmo regular, sem sopros. Ausculta de carótidas: sem sopros. Exame neurológico normal. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, sem alterações.

O exame inicial na investigação do quadro neurológico desta paciente é:

Mulher, 78 anos, hospitalizada há quatro dias por pneumonia. Apresenta períodos de confusão mental e baixa aceitação de dieta. Está sendo tratada com antibióticos, hidratação endovenosa e oxigênio suplementar. Não apresenta doenças prévias. Ao exame: Peso 88 kg, altura 1,5m; T 38,7o C; PA 146/88 mmHg; FC 88bpm; FR 18 irpm; SatO₂ (com catéter de oxigênio 1l/min) 97%. Ausculta pulmonar: estertores finos em base esquerda. Desde a internação mantendo controles de glicemia capilar (4/4h) entre 180 e 250 mg/dL. Exames laboratoriais: hemoglobina glicosilada 5,2%, creatinina 0,98mg/dL.

Em relação ao manejo da hiperglicemia da paciente, a conduta é prescrever:

Homem, 44 anos, queixa-se dispneia aos moderados esforços, ortopneia e edema de membros inferiores há um mês. Refere síndrome gripal por SARS-COV-2 há 2 meses, com necessidade de hospitalização e suporte de O₂ nasal. Há um mês procurou uma Unidade de Emergência por dor retroesternal em aperto, de forte intensidade, sem irradiação, com duração de mais de uma hora, recebendo alta com furosemida, carvedilol e losartana. Antecedentes pessoais: Diabetes e hipertensão há 10 anos. Exame físico: PA 142/88mmHg; FC 92bpm; FR 22irpm. Ausculta pulmonar: estertores finos em bases. Ritmo cardíaco regular sem sopros. Edema (++/4) pré-tibial. Ecocardiograma: Disfunção segmentar de VE, FE 40% e PSAP 57 mmHg. Na investigação da etiologia da insuficiência cardíaca do paciente, o exame a ser solicitado é:

Homem, 62 anos, refere dispneia progressiva aos esforços há dois anos, com piora há 3 meses. Conta sono não reparador e ronco frequente à noite. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial e diabetes tipo 2 controlados. Exame físico: peso 120 kg, altura 1,7 m; PA 145/98 mmHg; FC 89 bpm; FR 14irpm; saturação O₂ 86% (ar ambiente). Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído globalmente sem ruídos adventícios. Gasometria arterial (ar ambiente): pH 7,36; paO₂ 59 mmHg; paCO₂ 70 mmHg; HCO₃ 32mmol/l; satO₂ 89%.

Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome da hipoventilação da obesidade com apneia obstrutiva do sono, a conduta é:

Mulher, 62 anos, em acompanhamento regular por dor lombar. Antecedente de fratura coluna lombar após queda. Está em uso de alendronato 70 mg há 5 anos. Exames laboratoriais: creatinina 1,5 mg/dL. Densitometria óssea: T: (coluna) -3,2; (colo de fêmur) -2,3; (rádio) -3,5.

Em relação ao caso, é correto:

Mulher, 64 anos, comparece a consulta regular com queixa de cansaço aos pequenos esforços, impedindo-a de autonomia nos cuidados pessoais e na realização de pequenas atividades doméstica, além de presença de petéquias esparsas em membros inferiores (dorso do pé), sem outras manifestações hemorrágicas. Tem diagnóstico de anemia aplástica grave em terapêutica imunossupressora com ciclosporina combinada com imunoglobulina antitimócito. Não tem doador de medula óssea compatível. Refere quadro de reação alérgica leve em transfusão anterior. Exames laboratoriais: hemoglobina 5,6g/dL, plaquetas 22.000/mm³ .

A conduta transfusional adequada é: