Uma paciente de 55 anos de idade, do gênero feminino, relata que está com fraqueza há quatro meses.

Segundo ela, inicialmente tinha queda das pálpebras e, nos últimos dois meses, tem tido dificuldade para mastigar e para engolir e um pouco de rouquidão. Nega sintomas pulmonares, sintomas gastrointestinais e perda de peso.

O exame físico confirmou a fraqueza da extremidade superior. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma tumoração mediastinal anterior compatível com timoma.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta de investigação diagnóstica e de terapia inicial no caso clínico acima.

Um paciente de cinquenta anos de idade, com resultado positivo para covid-19, está internado na UTI, entubado, sob ventilação mecânica há três semanas. Foi indicada a traqueostomia eletiva, por falha de tentativa de desmame ventilatório. Durante a traqueostomia convencional aberta, após a passagem da cânula de traqueostomia e da insuflação do balonete, sob visão direta, o paciente começou a ter queda progressiva da saturação, com dificuldade de ventilação e expansibilidade reduzida em hemitórax direito. Neste momento, apresenta timpanismo à percussão do hemitórax direito.

A partir desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Em relação à hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.

A apendicectomia é suficiente para tratar o tumor do apêndice quando se trata de

Um paciente do sexo masculino, de 82 anos de idade, com antecedentes de depressão e dor crônica por neoplasia de pâncreas metastático, está sendo avaliado por um médico. O paciente era previamente funcional e lúcido, evoluindo com confusão mental aguda há dois dias, sem outros sintomas associados.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

Considere que, durante a passagem de acesso central, tenha sido notada a saída de líquido de consistência leitosa. Nessa situação, o local provável de punção do acesso é a

Uma paciente de 21 anos de idade apresenta quadro de rebaixamento leve do nível de consciência com sinais de bradipneia, sem alterações dos parâmetros vitais. Familiares da paciente relataram que ela havia apresentado, nas semanas anteriores, quadro de “tristeza acentuada”, desânimo por ter ganhado peso, baixa autoestima e pensamentos constantes sobre a morte, sem sinais de irritabilidade.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para a paciente referida nesse caso clínico hipotético.

Uma paciente de 27 anos de idade, com presença de manchas em pele de região malar com piora a exposição solar, compareceu a uma consulta. Levava consigo o resultado de seus exames laboratoriais prévios, os quais revelavam plaquetopenia associada a anemia e disfunção renal leve com proteinúria. No exame físico, constatou-se diminuição de murmúrios vesiculares pulmonares à direita e abafamento leve de bulhas cardíacas.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta, em relação à provável doença de base da referida paciente.

Um paciente de 78 anos de idade, tabagista (60 anos-maço), compareceu a uma consulta em um ambulatório devido à piora da tosse e da dispneia aos esforços nos últimos três meses. Encontrava-se eupneico em ar ambiente. Ao exame físico, percebeu-se baqueteamento digital.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta, com relação à alteração em questão.

Um paciente com diabetes mellitus tipo 2, obesidade, hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite de joelhos, em uso irregular de metformina, insulina e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), procurou atendimento médico em uma clínica. Queixava-se de astenia, mal-estar e náuseas nas últimas semanas, com piora recente.

Desde sua última consulta, o paciente havia ganhado 4 kg de gordura, seus níveis pressóricos estavam em ascensão e ele havia piorado a aderência medicamentosa. Apesar da piora do estilo de vida, o paciente apresenta hemoglobina glicada em 7,8% (sendo que, na data de sua última consulta, sua hemoglobina glicada estava em 8,5%) e controles glicêmicos ligeiramente melhores, com múltiplos episódios de hipoglicemia.

Entre as alternativas apresentadas a seguir, assinale aquela que apresenta a conduta mais indicada nesse caso clínico hipotético.