Foram encontradas 50 questões.
Uma mulher de quarenta anos de idade, com antecedentes de depressão e uma tentativa de suicídio prévia, foi levada pelo SAMU ao pronto-socorro com relato de crises convulsivas em domicílio. Após avaliação inicial na sala de emergência, o tratamento foi iniciado com atropina 2 mg, repetida na dose de 4 mg, seguida por administração de atropina em bomba de infusão contínua. A paciente evoluiu com melhora importante da sintomatologia após essas medidas.
Considerando que o tratamento realizado nesse caso hipotético tenha sido adequado, assinale a alternativa que apresenta o possível quadro clínico dessa paciente na avaliação inicial.
Provas
Um paciente de 27 anos de idade, com 70 kg e com quadro de asma grave, foi levado ao pronto-socorro com dispneia iniciada havia quatro dias, com piora havia um dia. Na entrada, constatou-se o seguinte: presença de tórax silencioso; saturação de 85%; FC de 150 bpm; PA de 85 mmHg × 55 mmHg. Após não responder a medidas iniciais, o paciente evoluiu com necessidade de ventilação mecânica e sedação profunda. Foi colocado, então, em modo de ventilação controlada a volume, com VT de 700 mL, fluxo de 30 L/min, FR de 18, PEEP de 8, FiO2 de 100% e sensibilidade de 1 cm H2O.
Considere que o paciente se mantenha refratário ao uso de beta-agonistas endovenosos, bloqueio neuromuscular e corticoterapia em altas doses e mantenha pCO2 de 150 mmHg, saturação de 87% em VM com FiO2 de 100%.
Nesse caso, a conduta a ser considerada no manejo desse paciente é o(a)
Provas
Um paciente de 27 anos de idade, com 70 kg e com quadro de asma grave, foi levado ao pronto-socorro com dispneia iniciada havia quatro dias, com piora havia um dia. Na entrada, constatou-se o seguinte: presença de tórax silencioso; saturação de 85%; FC de 150 bpm; PA de 85 mmHg × 55 mmHg. Após não responder a medidas iniciais, o paciente evoluiu com necessidade de ventilação mecânica e sedação profunda. Foi colocado, então, em modo de ventilação controlada a volume, com VT de 700 mL, fluxo de 30 L/min, FR de 18, PEEP de 8, FiO2 de 100% e sensibilidade de 1 cm H2O.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a possível origem do quadro em apreço.
Provas
Um paciente de 27 anos de idade, com 70 kg e com quadro de asma grave, foi levado ao pronto-socorro com dispneia iniciada havia quatro dias, com piora havia um dia. Na entrada, constatou-se o seguinte: presença de tórax silencioso; saturação de 85%; FC de 150 bpm; PA de 85 mmHg × 55 mmHg. Após não responder a medidas iniciais, o paciente evoluiu com necessidade de ventilação mecânica e sedação profunda. Foi colocado, então, em modo de ventilação controlada a volume, com VT de 700 mL, fluxo de 30 L/min, FR de 18, PEEP de 8, FiO2 de 100% e sensibilidade de 1 cm H2O.
Durante a ventilação mecânica desse paciente, pode ocorrer assincronia de
Provas
Um paciente de 45 anos de idade, com 55 kg, diabético e hipertenso, compareceu a uma consulta referindo quadro, iniciado havia dois dias, de febre de 38 ºC associada a disúria importante. No exame físico, constatou-se o seguinte: regular estado geral (REG); paciente consciente; pressão arterial (PA) de 100 mmHg × 50 mmHg; frequência cardíaca (FC) de 115 bpm; frequência respiratória (FR) de 19 ipm; perfusão periférica aumentada. O restante do exame físico resultou normal.
Considere que o paciente tenha apresentado, durante sua evolução, episódios de hipotensão (PA = 80 mmHg × 55 mmHg) e FC de 150 bpm, associados a uma acidose metabólica com lactato de 6 mmol/L.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de condutas mais adequada nessa situação, com base nas atualizações mais recentes da Campanha Sobrevivendo à Sepse.
Provas
Um paciente de 45 anos de idade, com 55 kg, diabético e hipertenso, compareceu a uma consulta referindo quadro, iniciado havia dois dias, de febre de 38 ºC associada a disúria importante. No exame físico, constatou-se o seguinte: regular estado geral (REG); paciente consciente; pressão arterial (PA) de 100 mmHg × 50 mmHg; frequência cardíaca (FC) de 115 bpm; frequência respiratória (FR) de 19 ipm; perfusão periférica aumentada. O restante do exame físico resultou normal.
Considerando-se esse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente
Provas
Um homem de 27 anos de idade, sem antecedentes patológicos, apresenta história de uma semana com sintomas de náuseas, vômitos, anorexia, febre, mal-estar e dor abdominal que evoluiu com urina escura e fezes pálidas, seguidos por icterícia e prurido. Foram realizados exames, que evidenciaram anticorpos anti-HAV IgM séricos positivos.
A partir desse caso clínico hipotético, é correto afirmar que os centros de controle e prevenção de doenças dos Estados Unidos recomendam proteção (idealmente vacinação) antes de potencial exposição a tal agente para
Provas
Uma paciente de 64 anos de idade deu entrada em um serviço terciário com relato de queda do estado geral, associada a cefaleia importante, diplopia e confusão mental.
No exame físico, apresentava febre aferida em 39 ºC e importante confusão mental com sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Foi realizado estudo do líquido cefalorraquidiano, que evidenciou aspecto límpido com celularidade de 10 células/mm3 com predomínio de linfócitos, hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e dosagem de cloretos. Seis dias após o ocorrido, havia cultura com crescimento em meio de Lowenstein-Jansen.
Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico etiológico para esse caso clínico hipotético.
Provas
Um paciente de 36 anos de idade, pintor, foi levado ao hospital porque apresentava, subitamente, dor abdominal difusa associada a irritabilidade e letargia. Constatou-se que o paciente havia apresentado, nas semanas anteriores, artralgias, mialgias, choro fácil e dificuldades conjugais com o companheiro. No exame físico, o paciente se encontrava letárgico e com defesa abdominal. Foram feitas análises laboratoriais, que revelaram anemia normocrômica e normocítica, pontilhado basofílico nos eritrócitos (no esfregaço sanguíneo), glicemia e gasometrias normais e nível sanguíneo alto de protoporfirina de zinco.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o principal tratamento para o referido paciente.
Provas
Um paciente de 36 anos de idade, pintor, foi levado ao hospital porque apresentava, subitamente, dor abdominal difusa associada a irritabilidade e letargia. Constatou-se que o paciente havia apresentado, nas semanas anteriores, artralgias, mialgias, choro fácil e dificuldades conjugais com o companheiro. No exame físico, o paciente se encontrava letárgico e com defesa abdominal. Foram feitas análises laboratoriais, que revelaram anemia normocrômica e normocítica, pontilhado basofílico nos eritrócitos (no esfregaço sanguíneo), glicemia e gasometrias normais e nível sanguíneo alto de protoporfirina de zinco.
Assinale a alternativa que apresenta a principal etiologia nesse caso hipotético.
Provas
Caderno Container