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São fatores de risco para neoplasia de vesícula e indicam a colecistectomia mesmo em pacientes assintomáticos:
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Das síndromes abaixo, a que se relaciona à síndrome de Lynch e se caracteriza por neoplasias viscerais de baixa malignidade relacionadas a neoplasias com diferenciação sebácea é a
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Paciente de 42 anos, do sexo feminino, dá entrada em prontosocorro com quadro de síncope durante exercício físico. No eletrocardiograma inicial, evidencia-se sobrecarga ventricular esquerda com repolarização anormal.
Essa paciente corre maior risco de desenvolver a seguinte complicação arrítmica:
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
A conduta mais apropriada, considerando o diagnóstico, é
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A Coxiella burnetii é um dos agentes etiológicos mais frequentemente associados à endocardite com hemoculturas negativas.
Considerando que o diagnóstico sorológico específico é essencial nesse contexto, a positividade acima da titulação de 1:800 é considerada um critério maior de endocardite, conforme as diretrizes mais recentes, do anticorpo
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A síndrome de Frey é caracterizada por sudorese e rubor na região pré-auricular em resposta à mastigação ou estímulo salivar. Isso ocorre muitas vezes após cirurgias de parótidas devido à lesão de um nervo da região.
Nesse caso, o nervo lesionado é
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Commotio cordis (CC) refere-se a uma parada cardíaca causada pelo impacto de um objeto pequeno e rígido contra a parede torácica, que pode ocorrer principalmente durante atividades esportivas.
Em relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir.
I. A CC requer que um objeto rígido atinja o tórax diretamente sobre o ventrículo esquerdo, tipicamente 10-30 milissegundos antes do pico da onda T.
II. A condição é mais frequente em atletas jovens, entre 11 e 19 anos de idade.
III. Mesmo quando ajustado para a frequência de participação esportiva, a CC parece ser mais comum em homens.
Está correto o que se afirma em
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Paciente de 58 anos do sexo masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica, é admitido na sala de emergência com queixa de cefaleia occipital de instalação súbita acompanhada de visão turva e náusea.
Ao exame clínico: Glasgow 14; PA 240 x 150 mmHg; FC 98 bpm; FR 16 ipm; SatO2 98% em ar ambiente; com fundo de olho evidenciando edema de papila bilateral. Exame neurológico sem déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações.
O melhor diagnóstico é
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O seguinte teste se correlaciona com a fragilidade do paciente idoso e melhor se correlaciona com desfechos cirúrgicos:
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ATENÇÃO: use o enunciado a seguir para responder às duas próximas questões.
Mulher de 48 anos, branca, com obesidade, hipotireoidismo, diabetes insulinodependente e hipertensão arterial comparece à consulta devido à queixa de febre baixa não aferida, mialgia e artrite. O quadro começou há cerca de seis semanas, com os sintomas articulares predominando nas mãos e punhos de forma simétrica. Está em uso de insulina NPH, empaglifozina, ezetimibe, levotiroxina, e quatro anti-hipertensivos, cujos nomes não recorda. O último medicamento foi adicionado há cerca de quatro meses, e precisa utilizar três vezes por dia. Relata que sua função tireoidiana estava normal no último exame de sangue há duas semanas.
Ao exame: Lúcida, orientada, eupneica em repouso, afebril, corada, acianótica, com sinais de alopecia. FC: 90 bpm em repouso, PA: 150 x 94 mmHg, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos, sem sopros. Ausculta respiratória sem alterações. Presença de sinais de artrite bilateralmente nas articulações dos punhos e metacarpofalangeanas proximais. Abdome globoso, de difícil avaliação e membros inferiores com leve edema bilateral simétrico com cacifo +/4+.
Dos exames laboratoriais relacionados a seguir, assinale o que é mais frequentemente positivo na doença manifestada.
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