Um menino de onze anos de idade sofreu afogamento na piscina de um clube. Há relato de ressuscitação cardiopulmonar por um médico, no local, por cerca de dois minutos. Chegou ao pronto-socorro em intubação orotraqueal, mas cianótico e hipotenso. A radiografia de tórax mostrava infiltrados nodulares difusos, sugerindo que houve broncoaspiração de água.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma menina de quatro anos de idade foi levada ao pronto-socorro com queixa de manchas arroxeadas pelo corpo há três dias e epistaxe intermitente há quatro horas.

Nega febre ou outros sintomas. Apresentou uma infecção de vias aéreas há duas semanas. Ao exame físico, está em bom estado geral, corada e com petéquias e equimoses difusas pelo corpo, sem outros achados. O hemograma mostra plaquetopenia de 15.000/mm³, sem outras alterações.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um lactente de um mês de vida foi levado à consulta de puericultura com o resultado de cariótipo que fora solicitado devido a algumas características físicas típicas de uma síndrome genética. O resultado foi o seguinte: 46 XY t(14q21q).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Uma menina de doze anos de idade, portadora de síndrome de Sjögren, foi internada com queixa de dor ocular bilateral, perda de acuidade visual, fraqueza e parestesia em membros inferiores, além de retenção urinária. O quadro é progressivo e começou há um mês. Ao exame físico, apresentava papiledema bilateral e hiporreflexia em membros inferiores. O anticorpo antiaquaporina 4 estava reagente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um menino de oito anos de idade chegou ao ambulatório com história de febre de 38 ºC há quinze dias, acompanhada de tosse produtiva e perda de peso. Antecedente vacinal está adequado. A mãe do paciente refere contato próximo do menino com o avô, que morreu de tuberculose há um ano. Ao exame físico, está eupneico, descorado e estável do ponto de vista hemodinâmico. O peso está no percentil 10. A ausculta respiratória mostra estertores crepitantes em hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou condensação em base direita. Recebeu amoxicilina na dose de 90 mg/kg/dia por dez dias, sem melhora clínica ou radiológica. Foram coletadas três amostras de escarro, nas quais foram realizados a baciloscopia direta, o teste rápido molecular para tuberculose e a cultura para Mycobacterium tuberculosis, com resultado negativo para as duas primeiras técnicas. A cultura ainda está sendo aguardada. O resultado da prova tuberculínica foi de 5 mm. O exame IGRA (Interferon gamma release assay) não estava disponível.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Em abril de 2020, o Sistema Nacional de Saúde do Reino Unido publicou um alerta sobre uma nova apresentação clínica da covid-19 em crianças, com possível associação temporal à infecção prévia pelo SARS-CoV-2. Os pacientes apresentavam manifestações clínicas e laboratoriais similares às observadas em crianças e adolescentes com doença de Kawasaki, Kawasaki incompleto e(ou) síndrome do choque tóxico. Após esse alerta, outros países, incluindo o Brasil, também identificaram a ocorrência de casos da chamada síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada à covid-19 (SIMP).

Em relação às diferenças observadas entre a doença de Kawasaki e a SIMP, é correto afirmar que

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao consultório pediátrico, com queixa de enurese noturna. Nunca teve o período de uma semana de continência urinária noturna. Não apresenta outros sintomas. O pai teve o mesmo problema na infância.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Lactente com três meses de vida vem apresentando regurgitações frequentes, pós-alimentares, com choro excessivo e dificuldade de ganhar peso. Recebe aleitamento materno exclusivo.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que

Uma menina de treze anos de idade recebeu o diagnóstico de síndrome nefrótica há cerca de nove meses.

Respondeu ao tratamento inicial, mas nos últimos seis meses teve duas recidivas.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Um recém-nascido com quinze dias de vida apresenta icterícia progressiva desde o nascimento, além de fezes acólicas. A ultrassonografia abdominal revelou ausência de vesícula biliar. A biópsia mostrou proliferação ductular e plugs biliares intracanaliculares.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.