Uma menina de doze anos de idade tem história de rash malar, febre intermitente, alopecia, perda de peso e artrite em joelhos e punhos. O exame de urina revelou proteinúria de 0,5 g por dia. O hemograma mostrou anemia hemolítica, com Coombs direto positivo e plaquetopenia.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma menina de dez anos de idade, com história de febre intermitente de 38 °C e artrite migratória em grandes articulações há duas semanas, nega tonsilites prévias ou outros antecedentes mórbidos. Ao exame físico, está corada, eupneica e com sinais vitais normais. Nota-se apenas artrite em joelho esquerdo. A ausculta cardíaca é normal.

O eletrocardiograma mostra intervalo PR prolongado.

A antiestreptolisina O (ASLO) está elevada, acima do valor de referência, assim como a velocidade de hemossedimentação (VHS) e a proteína C-reativa (PCR). O ecocardiograma mostra insuficiência mitral.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Um menino de doze anos de idade foi internado por abscesso perianal que não apresentou melhora com antibioticoterapia e drenagem cirúrgica. Relata emagrecimento de 6 kg nos últimos dois meses, associado à dor abdominal, à diarreia e à anemia ferropriva refratária ao tratamento com sulfato ferroso. A colonoscopia revelou o diagnóstico e o paciente recebeu tratamento inicial com corticosteroide via oral e mesalazina.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta acerca do diagnóstico mais provável.

Uma adolescente de quinze anos de idade, sem antecedentes mórbidos, com vida sexual ativa, apresenta queixa de dor em olho esquerdo, hiperemia conjuntival e diminuição da acuidade visual. O exame oftalmológico revelou uveíte anterior com características de sífilis adquirida. Os exames VDRL e FTA-ABS foram reagentes.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um lactente com quatro meses de vida, sem antecedentes mórbidos, tem história de tosse e coriza há quatro dias, com febre de 37,9 ºC no primeiro dia e chiado no peito e cansaço há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se levemente taquidispneico, hidratado, saturando 92% em ar ambiente. A propedêutica respiratória revelou tiragem subcostal e intercostal, além de sibilância.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico mais provável.

Um menino de treze anos de idade, com diagnóstico de fibrose cística, realizou um teste genético, que revelou homozigose para a mutação F508del.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa incorreta.

Uma menina com dezoito meses de vida, portadora de anemia falciforme, foi levada ao pronto-socorro com queixa de dor em membros superiores e inferiores há dois dias, acompanhada de febre de 38,5 ºC. A mãe administrou dipirona e paracetamol, mas não houve melhora da dor. Ao exame físico, está descorada, eupneica, hidratada, sem visceromegalias e apresenta edema em mãos e pés.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma menina de seis anos de idade queixa-se de febre de 39,5 °C há um dia, dor de garganta e dor abdominal.

Nega coriza ou tosse. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, eupneica, com exsudato purulento em tonsilas e petéquias no palato, sem visceromegalias. Pele: sem lesões. Ausência de adenomegalias. Não estava disponível o teste rápido para detecção de antígeno estreptocócico.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma menina de quatro anos e onze meses de idade que vive com HIV, adquirido por transmissão vertical, acaba de chegar ao Brasil, vinda do Haiti, com o objetivo de residir no estado de São Paulo, na cidade de Campinas. A sua carteira de vacinas mostra que recebeu, no primeiro ano de vida: uma dose da vacina BCG ao nascer, três doses da vacina penta-DTP-Hib-HB aos dois anos e aos quatro anos e seis meses de idade, uma dose de vacina rotavírus aos três meses de vida, uma dose da vacina tríplice viral aos doze meses de vida e duas doses de vacina pneumocócica 10 V aos três e aos cinco meses de vida.

Com base nesse caso hipotético, podem ser aplicadas, de imediato, antes da avaliação imunológica, as seguintes vacinas:

Um paciente de doze anos de idade, com diagnóstico de leucemia há duas semanas, foi internado para quimioterapia endovenosa e relatou tristeza por estar faltando à escola e estar longe dos amigos.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.