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Um profissional de Educação Física recém-contratado no
CER recebe um usuário com lesão medular completa em
T4, encaminhado pela equipe médica para iniciar
programa de atividade física adaptada. Durante a
anamnese, o usuário relata que, em serviço anterior,
apresentava episódios recorrentes de sudorese restrita à
face e pescoço, cefaleia pulsátil intensa e sensação de
mal-estar durante as sessões. Ao revisar o prontuário, o
profissional identifica que nenhuma conduta preventiva
havia sido adotada antes das práticas. Analise as
afirmativas a seguir:
I. Os sintomas relatados são compatíveis com disreflexia autonômica, condição que exige, entre outras medidas preventivas, o esvaziamento de bexiga e intestinos antes da atividade física, além do monitoramento de frequência cardíaca e pressão arterial.
II. A disfunção de termorregulação presente em lesados medulares acima de T6 pode provocar hipertermia em ambientes quentes, por vasodilatação ou sudorese insuficiente, e hipotermia em ambientes frios, por deficiência de resposta vasoconstritora, sendo imprescindível o controle das condições ambientais da prática.
III. A hipotensão em lesados medulares deve ser manejada com adaptação gradual aos exercícios ou, quando necessário, com o posicionamento reclinado do usuário como medida de precaução.
É correto o que em:
I. Os sintomas relatados são compatíveis com disreflexia autonômica, condição que exige, entre outras medidas preventivas, o esvaziamento de bexiga e intestinos antes da atividade física, além do monitoramento de frequência cardíaca e pressão arterial.
II. A disfunção de termorregulação presente em lesados medulares acima de T6 pode provocar hipertermia em ambientes quentes, por vasodilatação ou sudorese insuficiente, e hipotermia em ambientes frios, por deficiência de resposta vasoconstritora, sendo imprescindível o controle das condições ambientais da prática.
III. A hipotensão em lesados medulares deve ser manejada com adaptação gradual aos exercícios ou, quando necessário, com o posicionamento reclinado do usuário como medida de precaução.
É correto o que em:
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Durante reunião de equipe no CER, o profissional de
Educação Física apresenta o caso de um usuário com
paraplegia por lesão medular completa em T10, que
iniciou programa de fortalecimento de membros
superiores. A médica da equipe questiona a relevância
clínica dessa escolha, considerando que o usuário não
apresenta comprometimento de MMSS. Assinale a
alternativa que apresenta a justificativa clínica e
fisiologicamente correta para essa prescrição no
contexto descrito:
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A seletividade alimentar e a carência de micronutrientes,
muitas vezes ocultas por um peso que está adequado ou
elevado, são desafios nutricionais comuns em crianças
com Transtorno do Espectro Autista (TEA) que necessitam de acompanhamento especializado com
profissional nutricionista. A respeito do manejo da
seletividade no neurodesenvolvimento, assinale a
alternativa correta:
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Considere as afirmativas relacionadas às
recomendações nutricionais para o controle das
dislipidemias, prevenção da aterosclerose e do diabetes
mellitus do tipo 2 e registre V, para verdadeiras, e F, para
falsas:
( ) Para o tratamento das dislipidemias, a recomendação de ingestão de gorduras saturadas deve ser inferior a 7% do valor calórico total (VCT), visando a redução do risco cardiovascular.
( ) A ingestão de fibras alimentares de, no mínimo, 45 g/dia é indicada para adultos com diabetes mellitus do tipo 2 e hipercolesterolemia.
( ) O consumo excessivo de gorduras saturadas está associado à ativação de vias inflamatórias que podem interferir negativamente na sinalização da insulina em indivíduos com resistência insulínica.
( ) O óleo de coco, por ser de origem vegetal, é recomendado como a principal fonte lipídica para a redução do colesterol total em pacientes com hipercolesterolemia isolada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) Para o tratamento das dislipidemias, a recomendação de ingestão de gorduras saturadas deve ser inferior a 7% do valor calórico total (VCT), visando a redução do risco cardiovascular.
( ) A ingestão de fibras alimentares de, no mínimo, 45 g/dia é indicada para adultos com diabetes mellitus do tipo 2 e hipercolesterolemia.
( ) O consumo excessivo de gorduras saturadas está associado à ativação de vias inflamatórias que podem interferir negativamente na sinalização da insulina em indivíduos com resistência insulínica.
( ) O óleo de coco, por ser de origem vegetal, é recomendado como a principal fonte lipídica para a redução do colesterol total em pacientes com hipercolesterolemia isolada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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Considerando a avaliação nutricional de um adulto com
deficiência física ou intelectual, analise as sentenças a
respeito do diagnóstico nutricional, tendo como base as
diretrizes de padronização de terminologia de
diagnóstico em nutrição:
I. A utilização de termos padronizados como "Ingestão Oral Subótima" e "Ganho de peso não intencional" deve ser evitada em indivíduos com deficiência intelectual, pois não se aplicam a essa população.
II. O diagnóstico nutricional deve considerar tanto aspectos antropométricos quanto fatores associados à funcionalidade do indivíduo.
III. Identificar fatores ambientais que dificultam a alimentação adequada (ex.: dificuldade de acesso a utensílios) é parte importante da formulação do diagnóstico nutricional.
IV. O uso de terminologia padronizada é desnecessário quando a deficiência física motora já é evidente.
Assinale a alternativa correta:
I. A utilização de termos padronizados como "Ingestão Oral Subótima" e "Ganho de peso não intencional" deve ser evitada em indivíduos com deficiência intelectual, pois não se aplicam a essa população.
II. O diagnóstico nutricional deve considerar tanto aspectos antropométricos quanto fatores associados à funcionalidade do indivíduo.
III. Identificar fatores ambientais que dificultam a alimentação adequada (ex.: dificuldade de acesso a utensílios) é parte importante da formulação do diagnóstico nutricional.
IV. O uso de terminologia padronizada é desnecessário quando a deficiência física motora já é evidente.
Assinale a alternativa correta:
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A Doença Inflamatória Intestinal (DII), que compreende a
Retocolite Ulcerativa e a Doença de Crohn, apresenta
um curso clínico recidivante, alternando períodos de
remissão e atividade. A terapia nutricional desempenha
um papel fundamental não apenas na correção de
deficiências de micronutrientes, mas também no controle
da inflamação e na manutenção da barreira intestinal. No
que se refere a pacientes com Doença de Crohn em fase
de atividade leve a moderada, assinale a alternativa
correta a respeito das estratégias nutricionais
recomendadas pelas diretrizes atuais:
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Em relação ao manejo nutricional e às adaptações de
consistência para pacientes com transtornos do
neurodesenvolvimento que apresentam disfagia
orofaríngea, analise as sentenças a seguir:
I. A adaptação da consistência de líquidos, através do uso de espessantes, visa aumentar o tempo de trânsito oral e reduzir o risco de aspiração laringotraqueal.
II. O uso de consistências pastosas e homogêneas é indicado para pacientes com dificuldades na formação e propulsão do bolo alimentar.
III. A oferta de alimentos em consistência mista (líquido e sólido no mesmo bocado) é a estratégia mais segura para pacientes com atraso no disparo do reflexo de deglutição.
IV. A temperatura dos alimentos não interfere na resposta sensorial da deglutição, devendo ser servidos preferencialmente em temperatura ambiente.
É correto o que se afirma em:
I. A adaptação da consistência de líquidos, através do uso de espessantes, visa aumentar o tempo de trânsito oral e reduzir o risco de aspiração laringotraqueal.
II. O uso de consistências pastosas e homogêneas é indicado para pacientes com dificuldades na formação e propulsão do bolo alimentar.
III. A oferta de alimentos em consistência mista (líquido e sólido no mesmo bocado) é a estratégia mais segura para pacientes com atraso no disparo do reflexo de deglutição.
IV. A temperatura dos alimentos não interfere na resposta sensorial da deglutição, devendo ser servidos preferencialmente em temperatura ambiente.
É correto o que se afirma em:
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No manejo dietoterápico da Insuficiência Cardíaca (IC), o
nutricionista deve atentar-se às recomendações de
micronutrientes e ao estado nutricional para evitar a
caquexia cardíaca. Segundo as diretrizes vigentes, a
recomendação de sódio e a estratégia de monitoramento
hídrico para pacientes com IC descompensada são,
respectivamente:
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No processo de prescrição de planos alimentares
individualizados e suporte nutricional oral para pacientes
com necessidades clínicas específicas, registre V, para
verdadeiras, e F, para falsas:
( ) A suplementação nutricional oral (SNO) deve ser prescrita como estratégia inicial quando o paciente atinge menos de 75% de suas necessidades nutricionais apenas com a alimentação convencional, por mais de cinco dias.
( ) Em planos alimentares para pacientes com risco de broncoaspiração, a oferta de líquidos em "consistência néctar" é considerada menos segura do que a oferta de líquidos finos.
( ) Na prescrição de dietas de consistência modificada, o fracionamento das refeições (5 a 6 vezes ao dia) é recomendado para compensar a saciedade precoce e garantir o aporte energético em volumes menores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
( ) A suplementação nutricional oral (SNO) deve ser prescrita como estratégia inicial quando o paciente atinge menos de 75% de suas necessidades nutricionais apenas com a alimentação convencional, por mais de cinco dias.
( ) Em planos alimentares para pacientes com risco de broncoaspiração, a oferta de líquidos em "consistência néctar" é considerada menos segura do que a oferta de líquidos finos.
( ) Na prescrição de dietas de consistência modificada, o fracionamento das refeições (5 a 6 vezes ao dia) é recomendado para compensar a saciedade precoce e garantir o aporte energético em volumes menores.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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No Centro Especializado em Reabilitação (CER) de um
hospital universitário municipal, uma profissional com
deficiência auditiva adquirida, recentemente lotada na
equipe multiprofissional, utiliza aparelho de amplificação
e, em ambientes com ruído elevado, recorre à leitura
labial e a anotações escritas. Colegas mais antigos
passaram a evitá-la nas reuniões informais, alegando
que "a comunicação truncada atrasa as trocas da
equipe". Ao tomar conhecimento da situação, a gestora
considera duas condutas: (I) promover um diálogo com a
equipe sobre adaptação das formas de comunicação; (II)
acionar o setor de acessibilidade institucional para que
implante um fluxo formal de suporte comunicacional à
servidora. Considerando os princípios das relações
humanas no trabalho no serviço público, é correto
afirmar que:
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