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Pacientes com fibrose cística apresentam infecções
respiratórias recorrentes, frequentemente causadas por
microrganismos como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e espécies do complexo Burkholderia cepacia. Considerando a rotina laboratorial de microbiologia
clínica e a necessidade de recuperação e diferenciação desses patógenos a partir de escarro, assinale a alternativa que
apresenta o conjunto mais adequado de meios de cultura
para esse tipo de cultivo.
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A hemoglobina glicada (HbA1c) tem sido progressivamente incorporada à prática clínica tanto para o acompanhamento, quanto para o diagnóstico do diabetes mellitus. Considerando os seus fundamentos fisiopatológicos,
bioquímicos, metodológicos e epidemiológicos, analise as
afirmativas a seguir:
I. A HbA1c reflete a glicemia plasmática média das últimas oito a doze semanas e pode ser dosada independentemente do estado de jejum, o que contribui para sua aplicabilidade clínica.
II. O ponto de corte de HbA1c ≥ 6,5% é recomendado para o diagnóstico de diabetes. Um valor inferior a 6,5% exclui o diagnóstico de diabetes realizado por meio de outros testes glicêmicos.
III. A utilização da HbA1c como teste diagnóstico exige ensaios laboratoriais padronizados e rigorosos sistemas de garantia de qualidade, além da exclusão de condições que comprometam sua acurácia.
IV. A HbA1c apresenta sensibilidade e especificidade claramente superiores às da glicemia plasmática de jejum e do teste oral de tolerância à glicose para a predição de retinopatia diabética.
V. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi recomendada pela American Diabetes Association (ADA) como critério diagnóstico para diabetes mellitus. Apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da glicemia de jejum ou pós-prandial na predição do risco de retinopatia diabética prevalente; entretanto, sua utilização ainda é limitada em algumas regiões do mundo devido à indisponibilidade de métodos padronizados.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
I. A HbA1c reflete a glicemia plasmática média das últimas oito a doze semanas e pode ser dosada independentemente do estado de jejum, o que contribui para sua aplicabilidade clínica.
II. O ponto de corte de HbA1c ≥ 6,5% é recomendado para o diagnóstico de diabetes. Um valor inferior a 6,5% exclui o diagnóstico de diabetes realizado por meio de outros testes glicêmicos.
III. A utilização da HbA1c como teste diagnóstico exige ensaios laboratoriais padronizados e rigorosos sistemas de garantia de qualidade, além da exclusão de condições que comprometam sua acurácia.
IV. A HbA1c apresenta sensibilidade e especificidade claramente superiores às da glicemia plasmática de jejum e do teste oral de tolerância à glicose para a predição de retinopatia diabética.
V. A hemoglobina glicada (HbA1c) foi recomendada pela American Diabetes Association (ADA) como critério diagnóstico para diabetes mellitus. Apresenta sensibilidade e especificidade semelhantes às da glicemia de jejum ou pós-prandial na predição do risco de retinopatia diabética prevalente; entretanto, sua utilização ainda é limitada em algumas regiões do mundo devido à indisponibilidade de métodos padronizados.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
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A fosfatase alcalina sérica (Alkaline Phosphatase -
ALP) é um importante marcador bioquímico na prática
clínica, especialmente no contexto das doenças hepatobiliares e ósseas. Considerando os mecanismos de liberação,
depuração, alterações dos níveis séricos de ALP assinale a
afirmativa correta:
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A hemostasia secundária envolve a ativação sequencial dos fatores de coagulação por meio das vias intrínseca,
extrínseca e comum, culminando na formação de fibrina
estável, seguida pelo processo de fibrinólise. Com base
nesses mecanismos, analise as afirmativas a seguir:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo independente do fator XII, mas depende do contato com superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo.
V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e necessita ser ativado para participar das reações da cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
I. A via extrínseca da coagulação é iniciada pela liberação do fator tecidual (fator III), que, na presença de cálcio, ativa o fator VII, culminando na ativação do fator X.
II. A via intrínseca depende da ativação, simultânea e sequencial, dos fatores VI, VII e VIII pelo fator IX, sendo independente do fator XII, mas depende do contato com superfícies estranhas.
III. A formação de um coágulo de fibrina estável depende da atuação do fator XIII ativado, responsável pela estabilização da rede de fibrina.
IV. O processo de fibrinólise ocorre por meio da ativação do plasminogênio em plasmina, a qual promove a degradação da fibrina após o cumprimento da função hemostática do coágulo.
V. O cálcio (fator V) circula no plasma sob forma inativa e necessita ser ativado para participar das reações da cascata de coagulação.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas:
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A Doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico causado pela deficiência qualitativa ou quantitativa do fator pró-von Willebrand. Os pacientes afetados
podem apresentar hematomas excessivos, sangramento
prolongado em mucosas e sangramento prolongado após
pequenos traumas. A Doença de Von Willebrand (DVW)
pode ser hereditária ou adquirida. A respeito do fator de
von Willebrand e das características desta doença, assinale
a afirmativa correta:
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A anemia perniciosa é uma doença relativamente
rara, afeta pessoas de todas as idades em todo o mundo,
particularmente aquelas com mais de 60 anos. Apesar dos
avanços na compreensão da doença, o diagnóstico pode
ser desafiador para os médicos devido à sua complexidade, amplo espectro de apresentações clínicas e limitações
dos testes diagnósticos disponíveis. A respeito dos aspectos imunohematológicos, características e particularidades
desta anemia, assinale a afirmativa Correta:
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As talassemias constituem um grupo heterogêneo
de hemoglobinopatias hereditárias caracterizadas por alterações quantitativas na síntese das cadeias globínicas.
Considerando os fundamentos moleculares, hematológicos, fisiopatológicos e laboratoriais, assinale a afirmativa
CORRETA.
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Os estudos citogenéticos constituem uma ferramenta essencial para a compreensão da organização, do
mapeamento e da expressão do genoma humano. Nesse
contexto, os genes que compõem o Complexo Principal
de Histocompatibilidade (CPH ou MHC), fundamentais
para a resposta imunológica adaptativa, estão localizados
no braço curto do cromossomo:
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As bactérias extracelulares se multiplicam fora das
células do hospedeiro, na circulação sanguínea, no tecido
conjuntivo, nos espaços teciduais, lúmen intestinal, vias
aéreas entre outros locais. São exemplos o Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus aureus, Clostridium tetani,
Clostridium botulinum, Clostridium perfringens, Escherichia coli entre várias outras. Destacam-se pela produção
de endotoxinas e exotoxinas. Considerando esse perfil de
patógenos, avalie entre os perfis de resposta imune abaixo
qual seria a melhor combinação para a elaboração de uma
resposta imune efetiva contra bactérias extracelulares:
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A citometria de fluxo é uma técnica multiparamétrica utilizada para separar, contar e analisar células, moléculas e partículas microscópicas em meio líquido em fluxo.
Assinale a alternativa onde a marcação imunofenotípica
corresponde, respectivamente, a identificação de Linfócitos B, Monócitos e Células Natural Killer:
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