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4101308 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

T.G.M., 7 anos, previamente hígido, é admitido em hospital público com febre, dor intensa e limitação funcional do quadril direito há 48 horas. A punção articular confirma o diagnóstico de artrite séptica, sendo iniciada antibioticoterapia intravenosa e realizada aspiração articular com drenagem inicial. Após 48 horas, o paciente apresenta melhora clínica progressiva, redução da dor e queda dos marcadores inflamatórios. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada neste momento? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A artrotomia deve ser realizada obrigatoriamente, independentemente da resposta clínica inicial ao tratamento.

B

Deve-se manter a antibioticoterapia e o acompanhamento clínico, reservando a artrotomia apenas para casos de resposta inadequada ao tratamento inicial.

C

A drenagem isolada é suficiente, podendo a antibioticoterapia ser suspensa após a aspiração articular.

D

A artroscopia deve ser indicada imediatamente em todos os casos de artrite séptica pediátrica.

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4101307 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. J.F.M., 58 anos, trabalhador ativo, apresenta dor mecânica progressiva no tornozelo direito há cerca de dois anos, associada a limitação funcional para caminhadas prolongadas. As radiografias evidenciam osteoartrite do tornozelo classificada como Kellgren–Lawrence estágio 2, sem deformidade grave, instabilidade articular ou colapso ósseo. Não há sinais inflamatórios sistêmicos ou comprometimento neurovascular. O paciente questiona se há indicação de tratamento cirúrgico definitivo neste momento. De acordo com o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A artrodese do tornozelo deve ser indicada como primeira linha de tratamento, independentemente do estágio radiográfico, para evitar progressão da doença.

B

Deve-se priorizar o tratamento conservador, não havendo indicação rotineira de intervenção cirúrgica definitiva em pacientes com osteoartrite do tornozelo em estágio 2.

C

A artroplastia total do tornozelo deve ser indicada precocemente para preservação funcional e prevenção de degeneração articular futura.

D

A infiltração intra-articular deve preceder obrigatoriamente qualquer outra conduta terapêutica como estratégia prioritária.

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4101306 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

A Sra. R.M.C., 62 anos, apresenta dor lombopélvica crônica há 18 meses, com piora funcional progressiva. Exames de imagem afastam hérnia discal e estenose de canal. Testes clínicos e bloqueio diagnóstico confirmam dor sacroilíaca de origem degenerativa. A paciente realizou analgesia, fisioterapia e medidas posturais por mais de seis meses, com alívio apenas parcial. A equipe avalia a possibilidade de utilização de radiofrequência como alternativa terapêutica. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A radiofrequência pode ser considerada após falha do tratamento conservador, embora a evidência disponível demonstre benefício limitado e ainda incerto no longo prazo.

B

A radiofrequência deve ser empregada como tratamento inicial, por apresentar maior eficácia sustentada quando comparada às medidas conservadoras.

C

O tratamento conservador deve ser mantido indefinidamente, sendo a radiofrequência contraindicada nesse cenário clínico.

D

A radiofrequência apresenta benefício clínico comprovado e superior ao tratamento conservador em todos os cenários de dor sacroilíaca degenerativa.

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4101305 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. L.G.C., 49 anos, apresenta lombociatalgia há cerca de 10 meses, com dor persistente e refratária a tratamento conservador bem conduzido. A ressonância magnética evidencia hérnia discal lombar compatível com o quadro clínico, e está indicada a realização de procedimento cirúrgico. Durante o planejamento operatório, discute-se o uso da discografia intraoperatória como recurso adicional para definição precisa do nível a ser abordado. Com base no Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A discografia intraoperatória é indicada preferencialmente quando a ressonância magnética demonstra achados típicos de hérnia discal, para confirmação diagnóstica.

B

A discografia intraoperatória apresenta alta acurácia diagnóstica e está associada à melhora comprovada dos desfechos clínicos e funcionais quando utilizada para definição do nível cirúrgico.

C

A discografia intraoperatória deve ser realizada rotineiramente para aumentar a precisão da identificação do nível acometido, especialmente quando a ressonância magnética é concordante com a clínica.

D

A discografia intraoperatória apresenta baixa acurácia e não demonstra benefício clínico relevante na orientação da decisão cirúrgica.

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4101304 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

M.L.P., mulher de 46 anos, auxiliar administrativa, relata dor lateral no cotovelo direito há quatro meses, com piora ao estender o punho ou realizar tarefas repetitivas no trabalho. O exame físico e a ultrassonografia confirmam o diagnóstico de epicondilite lateral. Após uso irregular de analgésicos e início recente de fisioterapia, a paciente solicita infiltração com corticosteroide para alívio rápido da dor, buscando manter sua atividade profissional. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT, 2019), qual das condutas a seguir é a mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A infiltração com corticosteroide é contraindicada, pois não apresenta benefício clínico em nenhum horizonte temporal.

B

A infiltração com corticosteroide promove melhora sustentada da dor e da função em médio e longo prazo, reduzindo a necessidade de tratamentos adicionais.

C

A infiltração com corticosteroide elimina definitivamente a necessidade de outras modalidades terapêuticas conservadoras.

D

A infiltração com corticosteroide proporciona alívio da dor no curto prazo, porém não mantém benefício sustentado em médio e longo prazo, estando associada a maior taxa de recorrência.

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4101303 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

J.F.S., homem de 52 anos, trabalhador manual, apresenta dor crônica no ombro direito há cerca de seis meses, associada à redução progressiva da força. A ressonância magnética mostra lesão parcial do tendão do supraespinhal envolvendo 60% da espessura, sem ruptura completa. Neurologicamente íntegro, ele questiona se há necessidade de cirurgia imediata. Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

O tratamento inicial com fisioterapia é alternativa adequada em lesões parciais inferiores a 75% da espessura, devendo-se manter seguimento clínico em razão do risco de progressão da lesão.

B

Está indicada correção cirúrgica imediata, independentemente da extensão parcial da lesão, devido ao alto risco de progressão estrutural.

C

A infiltração intra-articular com corticosteroide deve preceder obrigatoriamente qualquer decisão terapêutica definitiva.

D

A observação expectante, sem necessidade de reavaliação estruturada, é suficiente, pois a progressão da lesão é incomum.

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4101302 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Médico - Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. L.C.A., 24 anos, praticante de futebol amador, apresenta instabilidade no joelho direito há quatro meses após entorse em jogo recreativo. A ressonância magnética confirma ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA), sem lesões associadas. Após insucesso do tratamento conservador, indica-se reconstrução cirúrgica. No ambulatório do SUS, discute-se a escolha entre enxerto do tendão patelar (BTB) e enxerto dos tendões flexores (semitendíneo/grácil). Segundo o Consenso da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Ambos os enxertos apresentam equivalência funcional global, diferindo apenas em morbidade do sítio doador, sem impacto clínico relevante na estabilidade.

B

Os enxertos dos tendões flexores apresentam menor taxa de falha e maior estabilidade biomecânica quando comparados ao enxerto patelar, à custa de maior incidência de dor anterior no joelho.

C

O enxerto patelar apresenta maior rigidez e estabilidade biomecânica, porém associa-se a maior incidência de dor anterior no joelho e maior morbidade do sítio doador.

D

O enxerto patelar apresenta menor morbidade do sítio doador quando comparado aos tendões flexores, mantendo estabilidade semelhante.

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4101301 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

A Sra. M.P.S., de 67 anos, obesa, com histórico de dor crônica em ambos os joelhos há 3 anos, evolui com piora funcional progressiva, limitação para marcha e dificuldade para subir escadas. Radiografia evidencia osteoartrose tricompartimental bilateral. Após falha de analgesia oral, fisioterapia e perda ponderal parcial, discute-se no ambulatório do SUS a realização de terapia intra-articular: infiltração com corticosteroide versus viscosuplementação com ácido hialurônico. Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual é a conduta mais adequada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Ambas as terapias apresentam eficácia e perfil de segurança equivalentes em todos os horizontes temporais.

B

O ácido hialurônico demonstra maior eficácia exclusivamente no curto prazo, sem benefício clínico sustentado ao longo do tempo.

C

O corticosteroide é mais efetivo no controle da dor no curto prazo, enquanto o ácido hialurônico apresenta melhor desempenho no controle da dor e da função no longo prazo, estando associado a maior risco de efeitos adversos locais.

D

O corticosteroide intra-articular apresenta superioridade tanto no curto quanto no longo prazo para alívio da dor e melhora funcional quando comparado ao ácido hialurônico.

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4101300 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

O Sr. R.L.S., de 76 anos, previamente independente para atividades da vida diária, sem comorbidades graves e com preservação cognitiva, sofre queda da própria altura. Evolui com dor intensa em quadril direito e incapacidade para deambular. A radiografia evidencia fratura intra-articular deslocada do colo do fêmur. No hospital público, discute-se a indicação de hemiartroplastia versus artroplastia total do quadril. Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual é a conduta mais apropriada? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

A artroplastia total, embora associada a maior tempo cirúrgico, reduz a necessidade de cirurgia de revisão e resulta em melhores escores funcionais, sem aumento significativo do risco de infecção quando comparada à hemiartroplastia.

B

A hemiartroplastia associa-se a menor tempo operatório e menor morbidade imediata, apresentando, contudo, piores escores funcionais e maior necessidade de cirurgia de revisão quando comparada à artroplastia total.

C

As duas técnicas apresentam equivalência funcional e de taxas de revisão, devendo a escolha basear- -se predominantemente no menor custo inicial do procedimento.

D

A artroplastia total apresenta maior risco de infecção clinicamente relevante, apesar de melhores escores funcionais em relação à hemiartroplastia.

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4101299 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: Aroeira
Orgão: Pref. Catalão-GO

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Ortopedia e Traumatologia

A Sra. C.A.S., 81 anos, portadora de osteoporose, sofre queda da própria altura, evoluindo com dor, edema e incapacidade funcional no cotovelo esquerdo. Radiografia evidencia fratura cominutiva do úmero distal, sem lesões neuro vasculares. A paciente é autônoma para autocuidados, embora apresente baixa demanda funcional. No contexto do SUS, discute-se entre redução aberta com fixação interna e artroplastia total do cotovelo. Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

Segundo o Consenso da SBOT (2019), qual a conduta mais adequada?

A

A fixação interna apresenta melhores resultados funcionais e menor custo em comparação à artroplastia total do cotovelo, devendo ser preferida sempre que viável.

B

A artroplastia total do cotovelo demonstra pequena vantagem em análise de custo-efetividade, com resultados clínicos globalmente equivalentes à fixação interna.

C

A artroplastia total do cotovelo deve ser indicada sistematicamente para todos os idosos com fraturas cominutivas, independentemente do perfil funcional.

D

A heterogeneidade dos estudos inviabiliza qualquer conclusão sobre eficácia ou custo-efetividade das duas técnicas.