Mulher de 35 anos de idade apresenta dor pélvica crônica por endometriose profunda. Os exames de imagem identificam lesão endometriótica de 5 cm em sigmoide que causa suboclusão. Qual é a forma mais adequada de tratar essa lesão intestinal?

No tratamento cirúrgico da gravidez ectópica, a via preferencial é a laparoscópica, EXCETO na presença de:

Mulher de 35 anos submetida à cirurgia laparoscópica para tratamento de endometriose profunda. Caso haja lesão do nervo hipogástrico durante o procedimento, qual é a manifestação mais comum no pós-operatório imediato?

Em relação ao pneumoperitônio na cirurgia laparoscópica, analise as assertivas abaixo:

I. Os dois acessos mais frequentes de realização do pneumoperitônio com agulha de Veres são pela cicatriz umbilical ou no ponto de Palmer.

II. O ponto de Palmer deve ser a escolha para a introdução da agulha de Veres na suspeita de grandes aderências abdominais, especialmente na presença de laparotomia mediana prévia.

III. Na presença de panículo adiposo mais espesso, a agulha de Veres deve ser inserida a 90 graus em relação à parede abdominal, ao passo que, em pacientes muito magras, a agulha pode ser inserida em uma angulação de até 45 graus em relação à parede abdominal.

Quais estão corretas?

Qual é a principal referência anatômica que serve como limite caudal durante a linfadenectomia pélvica por laparoscopia?

Em uma laparoscopia, durante a inserção do trocante umbilical com baixa pressão intra-abdominal de CO₂, qual vaso apresenta maior risco de ser lesado?

Em relação à avaliação com o Doppler, analise as assertivas a seguir:

I. O padrão típico do fluxo transmitral tem forma de M.

II. O Doppler pulsado é adequado para a avaliação do fluxo transmitral na imagem apical de duas câmaras.

III. O Doppler colorido mostra em tempo real o fluxo nos ventrículos.

IV. Na janela paraesternal curta, pode-se posicionar o Doppler pulsado sobre a valva tricúspide.

Quais estão corretas?

São elementos avaliados no exame ecocardiográfico em cardiopatias congênitas, EXCETO:

Em relação ao tamponamento cardíaco, analise as seguintes assertivas:

I. O ritmo de expansão pode ser lento e tornar-se bem volumoso (>500mL), com pouco aumento na pressão pericárdica, enquanto o acúmulo rápido de até mesmo um pequeno volume de líquido (50 a 100 mL) pode levar a um aumento marcante na pressão intrapericárdica, resultando em tamponamento.

II. O tamponamento ocorre quando a pressão nas câmaras cardíacas excede a pressão intrapericárdica.

III. À medida que a pressão intrapericárdica aumenta, o enchimento das câmaras cardíacas é sequencialmente comprometido, sendo os ventrículos afetados antes dos átrios.

IV. O achado clínico de pulso paradoxal está fortemente relacionado aos achados de ecocardiograma de alterações respiratórias recíprocas no enchimento e esvaziamento ventriculares direito e esquerdo.

V. Derrames hemorrágicos podem conter trombos no seu interior.

Quais estão corretas?

Em relação à classificação das próteses valvares, analise as definições a seguir:

I. Autoenxerto: valvas autólogas, em que é utilizada a valva pulmonar do próprio paciente (cirurgia de Ross).

II. Homoenxerto: próteses de cadáver e próteses de dura-máter.

III. Heteroenxerto: próteses porcinas e próteses de pericárdio bovino.

IV. Próteses homólogas: utiliza-se o pericárdio do próprio paciente.

Quais estão corretas?