Na cirurgia de revascularização do miocárdio por minitoracotomia sem circulação extracorpórea, a exposição adequada da aorta ascendente para a realização das anastomoses proximais é um desafio técnico significativo devido ao espaço restrito. O Cirurgião precisa utilizar recursos e manobras para trazer a aorta para o campo de visão. Em relação às manobras utilizadas para aproximar a aorta da toracotomia, assinale CORRETAMENTE:

Paciente de 60 anos, portador de doença coronariana multiarterial, é selecionado para cirurgia de revascularização miocárdica minimamente invasiva com circulação extracorpórea. Durante o procedimento, o Cirurgião realiza o acesso pelo 4º espaço intercostal esquerdo e procede com o preparo para a instalação da CEC. Acerca dos detalhes técnicos e manobras específicas dessa abordagem, assinale a alternativa CORRETA:

A anatomia funcional e as características fisiológicas das Artérias Torácicas Internas (ATIs) justificam seu uso como padrão ouro na cirurgia de revascularização do miocárdio. Um Cirurgião cardiovascular explica a um residente os motivos pelos quais esses enxertos apresentam resultados superiores aos enxertos venosos a longo prazo. Considerando as propriedades biológicas das ATIs, é CORRETO afirmar que:

Um paciente de 72 anos, portador de doença arterial coronariana grave, apresenta indicação para cirurgia de revascularização do miocárdio. Durante a avaliação pré-operatória, constata-se aterosclerose significativa e difusa na aorta ascendente, com alto risco de embolização aterotrombótica. O Heart Team discute a melhor estratégia cirúrgica para minimizar complicações neurológicas. Com base nas opções técnicas disponíveis para esse cenário, assinale CORRETAMENTE:

Paciente do sexo masculino, 65 anos, diabético não insulinodependente, apresenta quadro de angina estável limitante. A cineangiocoronariografia evidencia lesão de 90% no terço proximal do Ramo Interventricular Anterior (RIA) e oclusão crônica no terço médio da artéria Coronária Direita (CD), que é o vaso dominante. A função ventricular esquerda está preservada. A equipe cirúrgica opta por revascularização do miocárdio utilizando a Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE) e a Artéria Radial (AR). Em relação à utilização e dissecção desses enxertos arteriais, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 66 anos, submetido a troca valvar mitral por insuficiência mitral grave, evolui no pós-operatório imediato com sinais de congestão pulmonar e elevação das pressões de enchimento, apesar de débito cardíaco preservado. De acordo com o tema, o mecanismo fisiopatológico que está associado diretamente a deterioração hemodinâmica observada é:

Paciente de 68 anos, submetido a revascularização miocárdica com circulação extracorpórea prolongada, evolui no pós-operatório imediato com hipotensão refratária a fluidos, índice cardíaco elevado e resistência vascular sistêmica reduzida. Diante do quadro de choque vasoplégico, a conduta farmacológica CORRETA deve ser:

Paciente de 60 anos, submetido a troca valvar mitral, apresenta no 10º dia pós-operatório dificuldade em aprender novas informações, alterações no ciclo sono-vigília e redução da capacidade de concentração, sem flutuações de consciência. Acerca das abordagens terapêuticas emergentes para essa condição, assinale CORRETAMENTE:

Paciente de 58 anos é submetido a cirurgia de revascularização miocárdica com colheita de veia safena magna do membro inferior direito. No pós-operatório, refere dor, dormência e formigamento na face medial da perna e do pé direitos. Diante do exposto, o nervo provavelmente lesionado e o principal mecanismo etiológico envolvido são, respectivamente:

Paciente neonato com síndrome do coração esquerdo hipoplásico é encaminhado para cirurgia de Norwood. A equipe planeja parada circulatória hipotérmica com perfusão cerebral anterógrada. Sobre as técnicas de perfusão cerebral seletiva durante a parada circulatória, é CORRETO afirmar que: