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4085451 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, ainda em acompanhamento cardiológico, apresenta fadiga intensa e dispneia aos mínimos esforços. Sobre o caso, a conduta CORRETA deve ser:

 

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4085450 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Paciente oncológico em fase avançada, sem perspectiva de cura, apresenta múltiplos sintomas físicos e sofrimento emocional. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o princípio fundamental da Medicina Paliativa que deve nortear o cuidado:

 

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4085449 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Um Cirurgião cardiovascular realiza substituição da valva mitral por toracotomia direita através do 4º espaço intercostal. Nessa abordagem minimamente invasiva, a estratégia de canulação arterial empregada difere da esternotomia mediana convencional. A canulação arterial, nesse caso, é realizada por meio de:

 

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4085448 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

A Insuficiência Mitral (IMi) aguda pós-infarto do miocárdio pode apresentar um amplo espectro clínico. A estratificação de risco é essencial para o manejo cirúrgico e clínico. Um paciente apresenta congestão pulmonar aguda severa, mantendo a pressão arterial sistêmica dentro dos limites da normalidade, embora o índice cardíaco esteja reduzido. Conforme as categorias principais de estratificação clínica da IMi pós-IAM, a alternativa que classifica CORRETAMENTE esse paciente é:

 

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4085447 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Durante a avaliação ambulatorial de um paciente de 70 anos com antecedente de infarto transmural extenso em parede anterior não reperfundido há 6 meses, o ecocardiograma evidencia uma expansão sistólica paradoxal na região apical do ventrículo esquerdo. A estrutura apresenta preservação das três camadas da parede ventricular, mas com afilamento e acinesia. Há presença de um trombo mural em seu interior. Considerando a fisiopatologia e o manejo do aneurisma do ventrículo esquerdo pós-IAM, é CORRETO afirmar que:

 

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4085446 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Um paciente de 42 anos, nas primeiras 18 horas após infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior, evolui subitamente com choque obstrutivo grave, turgência jugular e abafamento das bulhas cardíacas. O ecocardiograma transtorácico à beira leito evidencia derrame pericárdico importante com sinais de tamponamento. O diagnóstico de ruptura da parede livre do ventrículo esquerdo é estabelecido. De acordo com a classificação de Becker para essa complicação e a conduta indicada, assinale CORRETAMENTE:

 

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4085445 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Durante o planejamento cirúrgico de um paciente com indicação de CRM associada a endarterectomia carotídea, o Cirurgião revisa os achados da angiotomografia computadorizada e da cinecoronariografia. O laudo descreve estenose crítica na origem do ramo interventricular posterior e placas ulceradas no nível de C3. Considerando a anatomia cirúrgica das circulações coronariana e carotídea, assinale a alternativa CORRETA:

 

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4085444 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Durante o tempo principal de uma revascularização do miocárdio por minitoracotomia lateral sem CEC, o cirurgião finaliza a anastomose da artéria torácica interna esquerda para a descendente anterior e prepara-se para revascularizar a parede lateral do ventrículo esquerdo. Para garantir a imobilização adequada do tecido cardíaco e permitir a sutura de precisão em um coração batendo, a equipe utiliza dispositivos específicos. Sobre o uso e posicionamento dos estabilizadores cardíacos nessa via de acesso, é CORRETO afirmar que:

 

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4085443 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Durante o planejamento de uma cirurgia de revascularização do miocárdio minimamente invasiva sem uso de circulação extracorpórea, o Cirurgião cardiovascular e o anestesiologista discutem as particularidades do manejo ventilatório e do posicionamento do paciente para garantir a exposição adequada do campo operatório. Segundo a técnica operatória inicial e ao preparo para a minitoracotomia lateral esquerda, assinale a alternativa CORRETA:

 

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4085442 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

Durante o planejamento cirúrgico de um paciente de 35 anos com valvopatia aórtica que será submetido à operação de Ross, o Cirurgião revisa os passos técnicos da ressecção do autoenxerto pulmonar. Conforme a técnica operatória para a retirada e preparo do autoenxerto, é CORRETO afirmar que:

 

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