4085461 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Clínica Médica

Paciente em cuidados paliativos relata medo da morte e sofrimento espiritual. Família demonstra dificuldade em lidar com a situação. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Apoio psicológico e espiritual integrado, respeitando crenças individuais, promovendo dignidade e qualidade de vida, e incluindo família no processo de cuidado.

B

Exclusiva administração de medicamentos, sem considerar sofrimento espiritual.

C

Observação clínica, sem intervenção.

D

Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto emocional.

E

Suspensão imediata de todos os medicamentos, sem considerar conforto.

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4085460 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Paciente em fase terminal apresenta agitação, alucinações e desorientação. Família relata sofrimento intenso ao presenciar quadro. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

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4085459 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Clínica Médica

Paciente em cuidados paliativos apresenta náuseas persistentes, sem resposta a antieméticos comuns. Exames mostram hipercalcemia e uso crônico de opioides. De acordo com o caso, a conduta CORRETA é:

A

Avaliar causas específicas (hipercalcemia, opioides), corrigir distúrbios metabólicos e ajustar tratamento com antieméticos adequados ao mecanismo fisiopatológico.

B

Exclusiva administração de analgésicos, sem relação com náuseas.

C

Observar o paciente em períodos determinados de tempo, fazendo anotações em prontuário, mas sem realizar nenhum tipo de intervenção.

D

Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto antiemético.

E

Iniciar protocolos imediatos de retirada imediata de todos os tipos de medicamentos, pois não há como se pensar em gerar medidas de conforto nessa situação.

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4085458 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Paciente com câncer pulmonar avançado apresenta dispneia refratária, ansiedade e hipoxemia leve. Dessa forma, assinale a alternativa que indica a medida CORRETA:

A

Exclusiva administração de broncodilatadores, sem considerar refratariedade.

B

Uso de opioides em doses baixas para reduzir sensação de dispneia, oxigenoterapia conforme necessidade, suporte psicológico e técnicas de respiração.

C

Suspensão imediata de todos os medicamentos, sem considerar conforto.

D

Observação clínica, sem intervenção.

E

Exclusiva prescrição de antibióticos, sem relação com dispneia refratária.

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4085457 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Anestesiologia
Clínica Médica

Considerando que um paciente em cuidados paliativos apresenta dor neuropática refratária a opioides convencionais, assinale a conduta CORRETA:

A

Exclusiva administração de analgésicos leves, sem considerar intensidade da dor.

B

Suspensão imediata de todos os medicamentos, sem considerar conforto.

C

Associação de adjuvantes como antidepressivos tricíclicos ou anticonvulsivantes, titulação individualizada de opioides e medidas não farmacológicas, com monitorização rigorosa.

D

Observação clínica, sem intervenção.

E

Exclusiva prescrição de vitaminas, sem impacto analgésico.

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4085456 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Paciente de 65 anos com câncer avançado pergunta diretamente sobre seu prognóstico. A filha solicita que a informação não seja revelada ao paciente. De acordo com o enunciado, a técnica de comunicação que deve ser utilizada é:

A

Ocultação da informação, priorizando desejo da família sobre autonomia do paciente.

B

Comunicação exclusiva com familiares, sem participação do paciente.

C

Uso de termos técnicos complexos, sem adaptação à compreensão do paciente.

D

Comunicação honesta, empática e gradual, respeitando autonomia do paciente, utilizando protocolos como SPIKES, conciliando transparência com sensibilidade cultural e familiar.

E

Resposta evasiva, sem fornecer informações claras.

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4085455 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Auditoria, Perícia e Regulação

Paciente internado em UTI apresenta câncer metastático refratário, dor intensa, dispneia e delirium. A família insiste em medidas invasivas, enquanto o paciente já havia manifestado desejo de não ser submetido a suporte avançado. Sobre o caso, a abordagem CORRETA deve ser:

A

Exclusiva manutenção de suporte invasivo, sem considerar prognóstico ou autonomia.

B

Suspensão imediata de todos os medicamentos, sem considerar conforto.

C

Delegação exclusiva do cuidado à enfermagem, sem participação médica.

D

Observação clínica, sem intervenção.

E

Avaliação integral, controle de sintomas, respeito às diretivas antecipadas de vontade, comunicação clara com família e equipe, e planejamento de cuidados de fim de vida.

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4085454 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Clínica Médica

Paciente de 70 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica avançada apresenta múltiplas internações, dependência de oxigenoterapia domiciliar, perda ponderal significativa e impacto emocional evidente. A equipe discute se é momento de integrar cuidados paliativos. Conforme o tema, o critério que fundamenta CORRETAMENTE essa indicação é:

A

Presença de doença crônica progressiva e irreversível, refratária ao tratamento convencional, com repercussão funcional grave e impacto multidimensional na qualidade de vida, justificando integração precoce de cuidados paliativos.

B

Presença de idade avançada, sem considerar estado clínico.

C

Dependência de oxigenoterapia, sem avaliação global do estado clínico e psicossocial.

D

Presença de sintomas leves, sem comprometimento funcional significativo.

E

Presença de comorbidades familiares, sem relação direta com estado clínico do paciente.

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4085453 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Clínica Médica

Adolescente de 17 anos com fibrose cística avançada apresenta múltiplas internações por exacerbações respiratórias, dependência de oxigenoterapia domiciliar, perda ponderal significativa e impacto emocional evidente. A equipe assistente discute se é momento de integrar cuidados paliativos ao plano terapêutico. Acerca do caso, o critério que fundamenta de forma consistente essa indicação, é:

A

Presença de idade jovem, sem considerar gravidade clínica, como fator isolado para indicação de cuidados paliativos.

B

Presença de doença crônica progressiva e irreversível, com falha terapêutica convencional, repercussão funcional grave e impacto multidimensional na qualidade de vida, justificando integração precoce de cuidados paliativos.

C

Dependência de oxigenoterapia, sem avaliação global do estado clínico e psicossocial.

D

Presença de sintomas leves, sem comprometimento funcional significativo, como justificativa para cuidados paliativos.

E

Presença de comorbidades familiares, sem relação direta com estado clínico do paciente.

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4085452 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Medicina Paliativa
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Clínica Médica

Equipe clínica de hospital geral solicita parecer da equipe de cuidados paliativos para paciente de 68 anos com câncer pancreático metastático, dor refratária, caquexia e múltiplos episódios de internação nos últimos meses. A equipe assistente demonstra insegurança quanto ao momento de transição do cuidado curativo para o paliativo e solicita orientação formal. O papel da consultoria em cuidados paliativos, nesse contexto, deve ser:

A

Delegar integralmente a responsabilidade à equipe assistente, sem participação ativa, limitando-se a registrar em prontuário que o caso é de difícil manejo.

B

Suspender imediatamente todos os tratamentos em curso, sem considerar controle de sintomas ou comunicação com paciente e família.

C

Recomendar exclusivamente suporte psicológico ao paciente, sem avaliação clínica ou farmacológica, deixando manejo físico sob responsabilidade da equipe assistente.

D

Elaborar parecer técnico detalhado, apoiando a equipe assistente na tomada de decisão, propondo estratégias de controle de sintomas, discutindo prognóstico com paciente e familiares, e orientando sobre integração precoce dos cuidados paliativos ao plano terapêutico.

E

Prescrever apenas medidas farmacológicas pontuais para dor, sem discussão prognóstica, sem comunicação estruturada e sem integração multiprofissional.