4072931 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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4072930 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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As vitaminas são compostos orgânicos que atuam como coenzimas em reações metabólicas essenciais para o funcionamento normal do metabolismo. Em relação à vitamina A, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina A pode causar cegueira noturna devido, diretamente, a sua forma ativa chamada retinol.

B

Uma das causas de deficiência de vitamina A no paciente saudável é o uso de diuréticos, os quais aumentam sua excreção renal.

C

A xerodermia é uma consequência comum da deficiência de vitamina A devido à excreção renal dessa vitamina.

D

Na presença de sais biliares e por ação da lipase pancreática, a absorção ocorre no intestino delgado por mecanismo passivo, após a hidrólise dos ésteres retinílicos e da liberação do retinol.

E

Em alimentos de origem animal, a vitamina A é encontrada na forma de carotenoides no fígado, na gema do ovo, no leite, na manteiga, no queijo e no óleo de fígado de peixe.

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4072929 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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Paciente masculino, 21 anos, apresenta quadro inflamatório agudo sistêmico e está em suspeita de subnutrição. Nesse caso, deve-se

A

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR baixo e balanço nitrogenado negativo.

B

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

C

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR baixo e balanço nitrogenado positivo.

D

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam reduzidos, PCR alto e balanço nitrogenado negativo.

E

coletar exames e espera-se que os valores de albumina estejam aumentados, PCR alto e balanço nitrogenado positivo.

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4072928 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de terapia enteral no paciente pediátrico.

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4072927 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A antropometria é um procedimento fundamental na rotina de avaliação do médico nutrólogo. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As medidas mais utilizadas na prática clínica são: peso, estatura e IMC. As menos utilizadas, mas ainda importantes, são: dobra bicipital e circunferência muscular do braço (CMB).

B

A bioimpedanciometria é o exame mais preciso para avaliar a composição corporal.

C

A circunferência muscular do braço pode ser usada para estimar a massa muscular esquelética e é calculada pela fórmula: CMB – (0,314 X prega bicipital em mm).

D

A dobra do tríceps é mais difícil de ser medida e, geralmente, representa o nível de gordura corporal.

E

A medida das dobras é útil para estimar a porcentagem de gordura corporal, pois 50% da gordura é armazenada no tecido celular subcutâneo.

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4072926 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Durante a hospitalização, deve-se monitorar o paciente e avaliar a estimativa de suas necessidades energéticas e proteicas. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

A

A necessidade proteica pode ser estimada a partir da medida da excreção urinária de ureia, pois a ureia excretada é originária do catabolismo proteico.

B

A necessidade energética basal, ou gasto energético basal (GEB), pode ser estimada a partir das equações de Harris-Benedict, que levam em consideração peso (kg), estatura (cm) e idade (anos), e independe do sexo.

C

O gasto energético total pode ser estimado multiplicando-se o resultado obtido na equação por 0,1 a 0,4, o que significa a redução de 10 a 40% do GEB.

D

O valor de 0,1 pode ser usado quando não há evidências de que o paciente esteja sob estresse fisiológico, ao passo que o maior valor (0,4) pode ser utilizado em pacientes com estresse evidente, como sepse ou trauma.

E

O GEB pode ser medido, ainda, por meio de calorimetria direta (padrão-ouro), que consiste na medida do oxigênio consumido (VO2) e do gás carbônico produzido (VCO2) por meio da coleta do ar expirado.

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4072925 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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Paciente feminina, 30 anos, refere quadro de câimbras, fraqueza muscular, alteração eletrocardiográfica, anemia carencial, alteração hidroeletrolítica e arritmia cardíaca. Apresenta antecedentes de transtorno alimentar. Com base na descrição desse quadro, é correto afirmar que essa paciente possui

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4072924 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Nutrologia
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A avaliação nutrológica tem o papel de investigar e diagnosticar a deficiência e/ou o excesso de nutrientes associados ou não à presença de processo inflamatório agudo ou crônico. Sobre as deficiências nutricionais, assinale a alternativa correta.

A

Coiloníquia ou unha em forma de colher é um sinal que tem a carência de ferro como provável causa.

B

Petéquia é um achado que tem a carência de vitamina D como provável causa.

C

Perda de paladar e dermatite perioral estão associadas à deficiência de ferro como provável causa.

D

Pelagra está associada à deficiência grave de Tiamina como provável causa.

E

Demência, dermatite e diarreia (Doença dos 3 D’s ou Beribéri) podem ser sugestivas da deficiência grave de Tiamina como provável causa.

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4072923 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Os transtornos da conduta alimentar (TCA) compreendem um amplo grupo de distúrbios, desde as formas parciais ou subclínicas no transtorno alimentar sem outra especificação (TASOE) até anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN) e transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP). Sobre esses transtornos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

BN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

B

As síndromes parciais da AN e da BN permanecem um desafio para futuros estudos, principalmente por serem subdiagnosticadas e subtratadas.

C

Anorexia nervosa, apesar de grave, não evolui a um quadro de desnutrição calórico-proteica.

D

TCAP pode levar à obesidade grau III.

E

AN se manifesta com maior frequência entre as adolescentes e as mulheres jovens.

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4072922 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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O tratamento conservador da obesidade, em algumas situações, pode não ser efetivo. Assim, em determinados casos, a terapia cirúrgica fica indicada. Em relação a esse tipo de terapia, assinale a alternativa correta.

A

É indicado aos portadores de obesidade grau III (IMC maior ou igual a 40 kg/m²), sendo necessária a apresentação de comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador por pelo menos 2 anos.

B

Pacientes com obesidade grau I não possuem indicação cirúrgica, mesmo em vigência de comorbidades graves (apneia do sono, diabetes tipo 2).

C

Síndrome de Cushing, apneia do sono e diabetes tipo II são as comorbidades mais importantes para realização da cirurgia bariátrica.

D

Sugere-se o tratamento cirúrgico para pacientes com IMC maior que 50 kg/m², mesmo sem tratamento clínico prévio.

E

É indicado aos portadores de obesidade grau II (IMC entre 30 e 34,9 kg/m²), com comorbidades agravadas pela obesidade e que não responderam ao tratamento conservador realizado por pelo menos 2 anos.