Um paciente de 58 anos apresenta angina de esforço classe funcional II, com teste ergométrico evidenciando infradesnivelamento de ST de 2 mm. A cinecoronariografia revela estenose de 55% em artéria circunflexa proximal, sem outras lesões. Não há avaliação funcional invasiva prévia. Nesse contexto, a conduta recomendada antes de prosseguir com intervenção coronária percutânea é:

Um Cirurgião cardiovascular, atuando como perito judicial em processo de responsabilidade civil médica, examina paciente que alega dano decorrente de cirurgia cardíaca realizada por outro profissional. Durante a perícia, o perito constata que o paciente apresenta tamponamento cardíaco incipiente com sinais de instabilidade hemodinâmica progressiva. De acordo com o CEM, o perito deve:

Um Cirurgião cardiovascular realiza troca valvar mitral em paciente de 72 anos. No pós-operatório, surge complicação hemorrágica grave. O cirurgião solicita a um colega (também cirurgião) que assuma o caso enquanto se afasta por dois dias por motivos pessoais. Ao retornar, descobre que o colega modificou a anticoagulação prescrita, resultando em evento tromboembólico cerebral. O paciente evolui com sequelas neurológicas. Com base no Código de Ética Médica (CEM), é CORRETO afirmar que:

Lactente de 2 meses é atendido em consulta de puericultura. Ao examinar os pulsos arteriais, o Cardiologista percebe pulsos cheios e amplos nos membros superiores e pulsos finos nos membros inferiores. Acerca do caso, assinale a cardiopatia compatível com esse achado:

Criança de 4 anos, previamente hígida, é encaminhada ao cardiologista por sopro cardíaco detectado durante episódio febril. Ao exame com a criança afebril, ausculta-se sopro sistólico de ejeção grau 2/6 em borda esternal esquerda média, com timbre vibratório, sem frêmito. Segunda bulha com desdobramento fisiológico normal. Conforme o caso, esse achado é compatível com:

Lactente, 4 meses de idade, portador de defeito do septo atrioventricular não corrigido, é avaliado em consulta de seguimento. O peso atual encontra-se abaixo do escore Z -2 para a idade, configurando déficit nutricional significativo. Durante a anamnese estruturada, a mãe descreve que o paciente não apresenta sintomas em repouso no berço, contudo, durante as mamadas (única atividade de esforço do lactente), exibe intensa sudorese frontal e taquipneia acentuada, necessitando pausar frequentemente, o que culminou na drástica redução do ganho ponderal. De acordo com os critérios de classificação funcional para essa faixa etária, o quadro clínico descrito enquadra-se CORRETAMENTE na:

Lactente, 3 meses de idade, apresenta relato materno de sudorese excessiva (diaforese) na fronte durante as mamadas, tempo prolongado para sugar e ganho ponderal estagnado no último mês. Ao exame físico na puericultura: frequência cardíaca de 165 bpm em repouso, taquipneia leve e ritmo de galope (presença de B3). O ecocardiograma revela disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo. Nesse contexto, a sudorese excessiva em repouso ou aos pequenos esforços e a taquicardia descritas nesse quadro clínico de insuficiência cardíaca são justificadas primariamente pela:

Recém-nascido a termo, sexo feminino, com 5 dias de vida, peso de 3.100 g, apresenta-se com taquipneia progressiva (frequência respiratória de 72 irpm), cianose discreta (SpO₂ de 88%) e dificuldade nas mamadas. A ausculta cardíaca não revela sopros significativos. A radiografia de tórax mostra área cardíaca de tamanho normal com aumento difuso e heterogêneo da trama vascular pulmonar, sugerindo congestão venocapilar. O peptídio natriurético cerebral sérico está dentro dos limites da normalidade para a idade. Diante do exposto, a cardiopatia que pode evoluir com insuficiência cardíaca e radiografia com área cardíaca normal é:

Criança de 3 anos com síndrome de Down apresenta, ao exame físico, segunda bulha com desdobramento amplo e fixo no foco pulmonar. Sobre o tema, o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado auscultatório é:

Lactente de 4 meses de idade, sexo feminino, peso de 4.200 g, é levado à consulta com queixa de cansaço e sudorese intensa durante as mamadas, com pausas frequentes e redução progressiva do volume ingerido. A mãe refere vômitos frequentes e irritabilidade. Ao exame, apresenta taquipneia (frequência respiratória de 68 irpm), taquicardia (frequência cardíaca de 172 bpm), hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito e sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa. O Cardiologista considera o diagnóstico diferencial entre insuficiência cardíaca e doença respiratória primária. Dessa forma, o achado clínico característico de insuficiência cardíaca nessa faixa etária seria: