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Homem, 65 anos de idade, apresenta queixas de disfagia,
inicialmente, para sólidos, tendo evoluído para disfagia a
alimentos pastosos, acompanhada de emagrecimento de cerca
de 4 kg neste período. Foi submetido à endoscopia digestiva
que revelou lesão ulcerada e infiltrativa no terço distal do
esôfago que se estende até a cardia e estenosa à luz do órgão.
Realizadas biópsias, cujo resultado revelou tratar-se de um
adenocarcinoma. Os principais fatores de risco para esta
neoplasia são:
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Homem, 48 anos de idade, com diagnóstico conhecido de
hepatite B crônica HBeAg negativa, comparece à consulta
com exames: ALT 87 U/L, HBV-DNA 78.000 UI/mL, HBsAg
positivo. Elastografia hepática: 12,5 kPa. Qual a melhor
conduta terapêutica neste caso?
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Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up
com exames que mostram: HBsAg positivo, HBeAg positivo,
HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, ALT normal. Sorologias para HIV,
HCV e HDV são negativas. Ultrassonografia do fígado sem
alterações. Qual é a fase mais provável da hepatite B nesse
paciente?
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Mulher, 66 anos de idade, diagnosticada com hepatite C
crônica (genótipo 3), com carga viral detectável, ALT: 54 U/L,
plaquetas 230.000, sem comorbidades, sem sinais de doença
hepática avançada; previamente não tratada. Qual a conduta
mais apropriada para a paciente apresentada?
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Homem, 40 anos de idade, apresenta diarreia, perda de peso e
episódios de erupção bolhosa, notada sobre seu abdome
inferior e nádegas. Qual dos seguintes hormônios é responsável
por esta lesão?
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Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de
15 kg/m². Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal
pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois
meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A
endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares
no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons
resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame
diagnóstico mais útil neste momento.
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Paciente de 50 anos de idade com diagnóstico de pancreatite
crônica quer saber quais os fatores de risco para pancreatite
crônica para os seus filhos. Assinale a alternativa correta.
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Mulher, 54 anos de idade, é submetida a uma Endoscopia
Digestiva Alta (EDA) para avaliação de sintomas dispépticos.
Os achados revelam uma massa polipoide de 1,5 cm no
estômago proximal que foi biopsiada. A patologia revela um
adenocarcinoma bem diferenciado. O próximo passo mais
apropriado nesse caso é:
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Homem, 60 anos de idade, obeso e tabagista, foi internado por
diverticulite aguda, Hinchey I, com abscesso pericólico (em
sigmoide) de 7 cm. Sabe ser portador de moléstia diverticular
difusa. Relata ter tido crise de diverticulite aguda há 1 ano.
Recentemente, vem apresentando fecalúria. Este paciente tem
indicação cirúrgica devido:
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Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao
pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A
endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso
calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos
sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais
adequada?
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