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Mulher, 45 anos de idade, apresenta lesões nodulares
ulceradas em trajeto linfático no braço direito, com diagnóstico
clínico e laboratorial confirmado de esporotricose
linfocutânea. Foi tratada com itraconazol 200 mg/dia por
21 dias, porém retorna ao ambulatório com persistência das
lesões. Não há sinais de imunossupressão, uso de outros
medicamentos ou comorbidades relevantes. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada, segundo
as diretrizes nacionais.
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Com relação à higienização das mãos em ambiente hospitalar,
assinale a alternativa correta.
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Com relação ao isolamento de pacientes com bactérias
multirresistentes em ambiente hospitalar, assinale a alternativa
correta.
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Homem, 48 anos de idade, natural de Recife – PE, procurou a
unidade de saúde com queixa de aumento escrotal
progressivo e sem dor há alguns meses. Ao exame físico, foi
identificado quadro de hidrocele unilateral sem sinais
inflamatórios agudos. O paciente relata nunca ter feito uso de
Dietilcarbamazina (DEC) e afirma ter residido durante toda a
vida em área previamente endêmica para filariose linfática.
Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
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Homem, 34 anos de idade, natural e procedente de São
Paulo – SP, advogado. Procura serviço de medicina de viagem
em hospital universitário para orientação de viagem para
Cruzeiro – AC, por 15 dias, por motivos profissionais. Com
relação à profilaxia de malária, segundo o Ministério da Saúde,
qual a melhor conduta?
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Homem, 35 anos de idade, em acompanhamento na gastroenterologia clínica por quadro de doença de Crohn, em programação ambulatorial para uso de adalimumabe. Assintomático para tuberculose ativa. Como parte da investigação laboratorial realizou o teste quantiferon (IGRA), com o seguinte resultado:

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
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Homem, 48 anos de idade, com neoplasia de cólon
metastática, já submetido a colectomia e quimioterapia
adjuvante, é submetido à cirurgia eletiva de ressecção de
metástases hepáticas. Foram realizadas, no mesmo tempo
cirúrgico, ressecções nos segmentos II, IV, V e VII. Paciente
encaminhado à UTI intubado e em uso de dose baixa de droga
vasoativa. Após 48 horas, o paciente não apresenta nível de
consciência adequado para extubação. Qual seria a principal
hipótese e qual/quais exame(s) poderia(m) corroborar a
hipótese?
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Homem, 55 anos de idade, apresenta cirrose hepática e foi
internado há 2 meses por encefalopatia hepática grau II. Foi
tratado com lactulose, obteve reversão completa e manteve
de 2 a 3 evacuações pastosas diárias. Comparece em retorno
ambulatorial desatento, com alteração do ciclo sono-vigília.
Em relação ao manejo deste quadro, assinale a alternativa
correta.
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Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente
cirrótico indicado para a profilaxia primária de sangramento
por varizes esofáicas.
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Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia.
Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico
transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa
correta.
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