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M.M.G, 60 anos, submetido a lobectomia direita,
encontra-se sob ventilação monopulmonar (one-lung
ventilation – OLV) com tubo de duplo lúmen (DLT) corretamente selecionado. Após o início da OLV, a saturação
periférica de oxigênio (SpO₂) reduz-se de 98% para 86%,
mantendo pressão arterial e frequência cardíaca estáveis e
capnografia adequada. Considerando a sequência racional e segura de manejo da hipoxemia durante a ventilação
monopulmonar, qual é a conduta inicial mais apropriada?
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Puérpera, 28 anos, recebeu analgesia peridural
durante o trabalho de parto, evoluindo com punção dural acidental com agulha de Tuohy. No 2º dia pós-parto,
apresenta cefaleia intensa, de caráter postural (piora ao
sentar ou ficar em pé e melhora ao deitar), associada a
fotofobia leve, sem febre, sem rigidez de nuca e com exame neurológico normal. Medidas conservadoras iniciais,
incluindo analgésicos e hidratação, não controlaram os
sintomas. Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento.
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F.L.T, 56 anos, portador de tumor de base de língua, com trismo moderado e história prévia de radioterapia cervical, programado para laringectomia total. A avaliação pré-anestésica sugere provável dificuldade tanto para ventilação com máscara quanto para intubação traqueal. Saturação periférica de oxigênio em repouso de 94% em ar ambiente. Considerando as diretrizes atuais, qual é a conduta mais adequada entre as alternativas abaixo?
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B.S.M, homem, 45 anos, submetido a artroplastia de
ombro com bloqueio interescalênico contínuo por cateter
para analgesia pós-operatória. Seis horas após o início da
infusão, o paciente refere fraqueza progressiva no membro
superior, associada a diminuição da sensibilidade não esperada para o território do bloqueio.
Segundo o Practice Advisory da ASRA, qual é a conduta inicial recomendada?
Segundo o Practice Advisory da ASRA, qual é a conduta inicial recomendada?
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J.G.S, feminino, 72 anos, em pós-operatório recente
de colectomia, evolui após 24 horas com queda da hemoglobina de 10,2 g/dL para 7,1 g/dL. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sangramento ativo, sem dor
torácica, sem sinais clínicos de hipoperfusão, lactato sérico normal e respirando em ar ambiente. Qual é a conduta
mais adequada? Assinale a alternativa mais adequada entre
as opções listadas abaixo.
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J.D.A, feminino, 68 anos, portadora de fibrilação
atrial, em uso regular de apixabana 5 mg a cada 12 horas,
será submetida a artroplastia total de joelho com planejamento de anestesia peridural com cateter para analgesia
pós-operatória. Apresenta função renal preservada (clearance de creatinina estimado de 85 mL/min). A última dose
de apixabana foi administrada hoje às 08:00, e o procedimento cirúrgico está programado para amanhã às 07:00.
Qual é a conduta mais adequada entre as opções listadas
abaixo?
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Durante anestesia geral, um paciente adulto monitorizado evolui subitamente com parada cardiorrespiratória, sendo identificado no monitor ritmo de fibrilação ventricular (FV). De acordo com os protocolos atuais de reanimação cardiopulmonar avançada, qual é a conduta imediata mais adequada?
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Paciente adulto no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, monitorizado com cateter arterial e cateter de artéria pulmonar, apresenta baixo débito cardíaco
(índice cardíaco de 1,7 L·min–1·m–2), resistência vascular sistêmica elevada, pressão arterial média preservada
e sinais de hipoperfusão periférica. Não há evidência de
hipovolemia ou tamponamento cardíaco. Nesse contexto
hemodinâmico, qual é a droga vasoativa mais utilizada entre as alternativas abaixo?
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K.T.G, adulta, submetida a procedimento neurocirúrgico intracraniano, apresentando hipertensão intracraniana documentada, sob ventilação mecânica controlada e monitorização hemodinâmica adequada. Qual é
o agente anestésico venoso mais apropriado para esse contexto? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor
responde ao questionamento.
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J.J.G, 56 anos, submetido a colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com intubação traqueal
e ventilação controlada. Durante o procedimento, o anestesiologista precisa se ausentar brevemente da sala para resolver uma intercorrência administrativa, permanecendo
apenas a equipe de enfermagem no ambiente cirúrgico.
Todos os monitores permanecem ligados e funcionando
adequadamente. Segundo os Standards for Basic Anesthetic Monitoring da American Society of Anesthesiologists (ASA), qual conduta está em conformidade com o
padrão normativo obrigatório de monitorização? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao
questionamento.
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