Um menino de 8 anos é encaminhado ao ambulatório de cardiologia pediátrica após sopro cardíaco identificado em avaliação de rotina. Ele está assintomático, com crescimento e desenvolvimento adequados, sem história de dispneia, cansaço aos esforços habituais, sudorese excessiva, palpitações, edema ou síncope. Ao exame físico: bom estado geral, perfusão periférica preservada, frequência cardíaca e respiratória dentro da normalidade para a idade, ausência de estertores pulmonares, sem hepatomegalia e sem edema. O ecocardiograma transtorácico com doppler mostra alteração estrutural/função cardíaca anormal, porém sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca no momento. Qual estágio de insuficiência cardíaca dessa criança conforme a International Society for Heart and Lung Transplantation?

Em uma maternidade que adota o alojamento conjunto, a equipe de saúde deseja implementar ações baseadas em evidências para favorecer o início e a manutenção do aleitamento materno nas primeiras 48–72 horas pós-parto. Considerando as recomendações atuais para estimular a amamentação, promover boa pega e produção láctea, assinale a alternativa que descreve uma conduta CORRETA no contexto do alojamento conjunto.

Os efeitos favoráveis da reabilitação cardiovascular com ênfase nos exercícios físicos têm sido consistentemente documentados, demonstrando significativas reduções da morbimortalidade cardiovascular e global, bem como da taxa de hospitalização, com expressivo ganho de qualidade de vida. Considerando a divisão em fases, proposta pela Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), é CORRETO afirmar que:

Fonte: CARVALHO, T.; MILANI, M.; FERRAZ, A.S.; SILVEIRA, A.D.; HERDY, A.H.; HOSSI, C.A.C. et al. Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular. Arq. Bras. Cardiol., v. 114, n. 5, p. 943-987, 2020.

A tenossinovite de De Quervain também pertence ao grupo das tendinopatias estenosantes, referindo-se ao primeiro compartimento extensor, no qual se localizam os tendões dos músculos abdutor longo e extensor curto do polegar. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e pode ser complementado por avaliação radiográfica, sobretudo para diagnóstico diferencial de osteoartrite.

É CORRETO afirmar que, na avaliação, geralmente, é positivo o:

Caso hipotético: jovem de 17 anos apresenta dor testicular súbita e intensa no lado esquerdo, iniciada há 2 horas após atividade física leve. Refere náuseas e sensação de mal-estar, sem febre. Ao exame: testículo elevado, posição horizontalizada, intensa dor à palpação, reflexo cremastérico ausente, sem sinais cutâneos inflamatórios marcantes. História de episódios prévios leves de dor transitória no local. O serviço de APS onde ele é atendido está a 25 minutos de um hospital com urologia. Qual a conduta mais adequada considerando o risco de perda testicular?

As hemofilias são distúrbios hemorrágicos hereditários caracterizados por deficiência de fatores da coagulação, refletindo-se em alterações específicas nos testes do coagulograma. Considerando os exames Tempo de Protrombina (TP/INR), Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPa) e Tempo de Trombina (TT), bem como os fatores de coagulação envolvidos, é CORRETO afirmar que:

Quando uma anemia é diagnosticada, faz-se necessária a identificação da sua causa. Para esta finalidade, exames como o hemograma e dosagens bioquímicas são importantes para o entendimento da origem desta condição. Acerca da série vermelha do hemograma, bem como suas aplicações clínicas, é CORRETO afirmar que:

Caso hipotético: uma primípara de 25 anos, em sua terceira semana de pós-parto, comparece à consulta com quadro de dor intensa, calor, rubor e edema em quadrante superior lateral da mama direita, acompanhado de febre (38,5°C) e mal-estar geral há 24 horas. Ela nega flutuação à palpação.

Qual é a conduta inicial mais adequada para este caso?

Caso hipotético: paciente de 52 anos, obesa, relata sangramento uterino anormal há 6 meses. Realizou biópsia de endométrio por amostragem manual (Pipelle), cujo laudo histopatológico revelou Hiperplasia Endometrial Atípica (Neoplasia Intraepitelial Endometrioide).

Sobre o manejo e as características dessa patologia, assinale a alternativa CORRETA.

O câncer do colo do útero é uma das neoplasias mais frequentes na população feminina brasileira.

Sobre a sua etiologia, prevenção e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.