Um paciente de 38 anos com RSCcPN bilateral, asma não sazonal de início na idade adulta e eosinofilia sérica de 1.800/mm³ apresenta lesões purpúricas em membros inferiores e parestesias em pés. A endoscopia nasal evidencia pólipos bilaterais e secreção eosinofilica. O Otorrinolaringologista considera o diagnóstico de Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte (GEPA). Segundo os critérios ACR/EULAR de classificação, é CORRETO afirmar que:

A prática médica exige respeito a princípios éticos fundamentais. Nesse contexto, o sigilo médico:

Criança de 9 anos levada à consulta otorrinolaringológica por quadro compatível com rinossinusite aguda bacteriana. Considerando a bacteriologia da RSA infantil e as opções terapêuticas, assinale a alternativa CORRETA:

Paciente de 62 anos apresenta perda auditiva neurossensorial identificada em audiometria com limiares de via aérea de 45 dB NA à direita e 25 dB NA à esquerda nas frequências de 2000 a 8000 Hz. O índice de reconhecimento de fala é de 88% bilateralmente. Em relação à assimetria auditiva, assinale a conduta CORRETA:

A polidramnia é decorrente de um desequilíbrio na produção (principal mecanismo é a produção renal fetal) e na absorção (principal mecanismo é a deglutição fetal). De acordo com seu quadro clinico e achados diagnósticos, é CORRETO afirmar que:

A doença hemolítica perinatal decorre, originariamente, de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Os anticorpos da gestante, específicos para antígeno localizado nas hemácias do feto, intervêm como elementos desencadeantes.

Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica:

O abortamento incompleto é a forma clínica mais frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico, geralmente, caracterizado mediante a sintomatologia esboçada. Com base no contexto do abortamento incompleto, analise as sentenças a seguir:

I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.

II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.

III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.

IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Durante a gestação, a contratilidade uterina possui quatro fases: quiescência, ativação, estimulação e involução (Zugaib, 2023). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.

II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.

III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.

IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A primeira estrutura ultrassonográfica que pode ser utilizada para estimar a idade gestacional é a medida do saco gestacional, utilizando-se o diâmetro médio. Entretanto, essa medida não é muito precisa para avaliar a idade gestacional (erro de até 2 semanas) e, portanto, ela é utilizada apenas quando o embrião ainda não é visualizado. Assim que o embrião é visualizado, a idade gestacional pela ultrassonografia deve ser determinada por sua medida (Zugaib, 2023). Segundo o contexto da ultrassonografia no primeiro semestre de gravidez, analise as sentenças a seguir:

I- Antes de 9 a 10 semanas de gestação, é o tamanho do embrião que se está medindo, e não o comprimento cabeça-nádegas.

II- A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para determinar a idade gestacional até 13 semanas e 6 dias, sendo considerado o método mais preciso para datação ou confirmação da idade gestacional nesse período.

III- Os membros e a vesícula vitelínica devem ser incluídos na medida do comprimento cabeçanádegas.

IV- Ainda existem fatores que podem afetar o tamanho do embrião e levar a erros na estimativa da idade gestacional, como medidas errôneas e diferenças na taxa de crescimento entre indivíduos e variação na época em que o crescimento se inicia.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as mesmas, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para tanto, o Ministério da Saúde nas diretrizes nacionais para a assistência ao trabalho de parto, descreve estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto (Brasil, 2017).

Considerando essas estratégias e métodos, analise as sentenças a seguir:

I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.

II- A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal.

III- A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.

IV- Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: