A dismenorreia é a ocorrência de dor durante o período menstrual. O quadro clínico caracteriza-se por cólica na região hipogástrica, podendo irradiar-se para a região lombossacra e face interna das coxas. Pode ser classificada em três tipos: primária, secundária e membranácea.

Em relação à classificação da dismenorreia, analise as sentenças a seguir:

I- A dismenorreia primária geralmente ocorre algumas horas antes ou logo após o início da menstruação, podendo durar de 48 a 72 horas. Somente ocorre em ciclos ovulatórios, iniciandose, portanto, cerca de 1 a 2 anos após a menarca.

II- A dismenorreia secundária pode ser causada por várias patologias pélvicas. A causa mais comum dessa dismenorreia é a endometriose, seguida pela adenomiose.

III- A dismenorreia membranácea é de ocorrência rara e caracteriza-se por cólica intensa em razão da passagem de um “bloco” de endométrio através de um colo dilatado.

IV- Por ser determinada por doenças pélvicas, a dismenorreia secundária não depende da ocorrência de ciclos ovulatórios.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A consulta médica está classicamente dividida em anamnese e exame clínico, ferramentas preciosas para a elucidação do problema da paciente. No contexto da semiologia ginecológica, o exame pélvico deve ser realizado (Viana, 2012). Considerando o contexto da realização do exame pélvico ginecológico, analise as sentenças a seguir:

I- O exame pélvico é realizado com a paciente em decúbito dorsal e com os pés ou joelhos apoiados em perneiras (posição de litotomia).

II- Deve-se esperar semelhanças na avaliação dos esfregaços coletados do resíduo vaginal e secreção endocervical, em decorrência das características fisiológicas da vagina e endocérvice não sofrerem alterações fisiológicas no decorrer do ciclo vaginal.

III- O exame especular permite a visualização das paredes vaginais e o colo uterino, possibilitando a coleta de material para exames. Alguns dos modelos de especulo utilizados são os de Collins e o de Graves.

IV- O modelo de Collins facilita o exame de pacientes que apresentam um colo muito posterior.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O câncer primário da vagina é raro e representa apenas 1% a 2% de todas as neoplasias malignas do trato genital. Das neoplasias malignas da vagina, 80% a 90% representam metástases de outros sítios ginecológicos (colo ou vulva) e não ginecológicos, envolvendo a vagina diretamente por extensão ou por disseminação linfovascular (Girão, 2019).

São fatores de risco para o câncer da vagina, EXCETO:

A etiologia do câncer da vulva está relacionada a infecções crônicas não específicas, doenças granulomatosas, má higiene, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), progressão das distrofias vulvares e, principalmente, associação ao Papilomavírus Humano (HPV). O câncer da vulva é estadiado cirurgicamente (Girão, 2019).

Considerando o contexto do estadiamento do câncer de vulva, analise o enunciado a seguir:

“Tumor de qualquer tamanho, com ou sem extensão para estruturas perineais adjacentes (1/3 inferior de uretra, 1/3 inferior da vagina, ânus) com metástases linfonodais”.

O estadio definido acima é classificado CORRETAMENTE como:

Paciente com carcinoma avançado de laringe, sem possibilidade de ressecção curativa, apresenta disfagia grave e disfonia. Considerando os cuidados paliativos e os princípios de reabilitação fonoaudiológica, a abordagem CORRETA para esse caso é:

Recém-nascido apresenta fenda labiopalatina completa. Considerando a embriologia e a fisiopatologia, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo de maior relevância para explicar essa malformação:

Paciente com suspeita de tumor avançado de nasofaringe é submetido a investigação diagnóstica. Conforme as técnicas de imagem disponíveis, o exame CORRETAMENTE adequado para a avaliação da extensão tumoral e a invasão de base de crânio é:

Paciente de 35 anos, vítima de trauma facial grave, apresenta deformidade complexa envolvendo maxila e zigoma, com comprometimento estético e funcional (oclusão e motilidade ocular). Considerando os princípios modernos de reconstrução, assinale CORRETAMENTE a abordagem considerada padrão.

Paciente com carcinoma avançado de cavidade oral apresenta sangramento maciço de artéria carótida externa durante internação hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a conduta imediata a ser tomada:

Paciente jovem apresenta lesão expansiva em mandíbula, com dor e deformidade facial. A biópsia confirma osteossarcoma. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA: