A intoxicação por agrotóxicos pode ocorrer por diferentes classes químicas, como
piretroides, herbicidas e carbamatos, apresentando manifestações variadas conforme o
mecanismo de ação.
No contexto da saúde do trabalhador rural, a intoxicação por agrotóxicos é um importante
agravo ocupacional, podendo ocorrer de forma aguda ou crônica, com manifestações clínicas
variadas conforme o tipo de substância envolvida.
Na prática da Medicina do Trabalho, a avaliação dos efeitos crônicos da exposição a
solventes orgânicos é fundamental. Trabalhadores expostos a substâncias como n-hexano,
clorofórmio e acetato de etila podem apresentar diferentes riscos à saúde ao longo do tempo.
Considerando-se o potencial carcinogênico dessas substâncias, assinale a alternativa correta.
No contexto das pneumopatias ocupacionais, a exposição à sílica cristalina respirável
permanece relevante não apenas em atividades clássicas, como mineração e construção civil,
mas também em ambientes laboratoriais e de pesquisa, especialmente na manipulação de materiais contendo dióxido de silício em processos físico-químicos. Um doutorando em
Química, envolvido em síntese e caracterização de materiais com sílica amorfa e cristalina, pode
estar exposto a aerossóis respiráveis sem adequada contenção.
Tendo em vista os aspectos fisiopatológicos da silicose, a distinção entre formas de sílica, os
limites da toxicidade ocupacional e a abordagem em Medicina do Trabalho, assinale a alternativa
verdadeira.
Um homem de 41 anos procura atendimento com quadro de púrpura palpável em membros
inferiores há 7 dias, associada à artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Refere
episódio recente de infecção de vias aéreas superiores há cerca de 2 semanas. Ao exame,
apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg e edema discreto em membros inferiores.
Os exames laboratoriais mostram: creatinina de 1,6 mg/dL, (basal desconhecida), hematúria com
dismorfismo eritrocitário e proteinúria de 1,2 g/24h. Plaquetas normais.
Foi realizada biópsia renal, que evidenciou proliferação mesangial com depósitos granulares de
IgA à imunofluorescência.
Com base no caso, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo fisiopatológico
predominante envolvido na doença.
Um homem de 32 anos apresenta há 5 dias lesões cutâneas em membros inferiores,
associadas a artralgia em joelhos e tornozelos e dor abdominal em cólica. Ao exame físico,
observam-se múltiplas lesões purpúricas palpáveis em pernas e região glútea. Exames
laboratoriais revelam plaquetas normais, creatinina discretamente elevada e hematúria
microscópica.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Certo paciente apresenta uma lesão nodular cutânea de crescimento lento. Ao exame
histopatológico, observa-se uma proliferação de células basaloides formando ilhas com
paliçada periférica, separadas do estroma por fendas de retração. Em outra lesão, identifica-se
uma estrutura cística revestida por epitélio escamoso estratificado com conteúdo de queratina
lamelar.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.
Um recém-nascido apresenta pele extremamente frágil, com formação de bolhas após
mínimos traumas desde o nascimento. Há história familiar semelhante. Ao exame, não há sinais
de processo inflamatório inicial, as lesões surgem principalmente em áreas de atrito.
Um paciente apresenta lesões descamativas pruriginosas em região interdigital dos pés,
com suspeita de infecção fúngica, (micose). O exame mais indicado para confirmação
diagnóstica inicial é:
Em queimaduras de espessura parcial, (2º grau), observa-se, frequentemente, a formação de
bolhas, (flictenas). Do ponto de vista fisiopatológico, esse fenômeno ocorre principalmente
devido: