Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta?

Mulher de 35 anos, com diarreia líquida aquosa, há 4 semanas, sem sangue ou muco, 6-8 evacuações/dia, com piora após refeições. Reflete perda de 5 kg. Negou uso de antibióticos recentes. Exame físico normal. Colonoscopia com biópsias: lâmina própria com aumento de linfócitos intraepiteliais, (>25/100 enterócitos), sem arquitetura distorcida. Sorologia antitransglutaminase IgA muito elevada. Qual a hipótese e conduta?

Homem de 58 anos, etilista pesado, com dor epigástrica, náuseas e vômitos. Exame físico: icterícia, dor à palpação profunda de hipocôndrio direito, febre 38,5°C. Laboratório: bilirrubina total 4,2 mg/dL, (direta 3,1 mg/dL), FA 380 U/L, GGT 520 U/L, TGO/TGP 80/75 U/L. USG: via biliar extra-hepática dilatada, (colédoco 12 mm), com cálculo impactado na papila. Qual é o melhor tratamento inicial?

Paciente de 45 anos, com disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 6 meses, associada à regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Esofagograma mostra dilatação do corpo esofágico com afilamento em "bico de pássaro" na junção esofagogástrica. Qual o diagnóstico e o tratamento inicial de escolha

O Hirsutismo não é uma doença, mas sim um achado clínico comum a várias condições mórbidas, podendo também estar associado ao uso de alguns medicamentos. A causa ovariana mais comum de Hirsutismo é a Síndrome dos Ovários Policísticos. Qual é a causa de origem adrenal mais comum de Hirsutismo?

Paciente de 38 anos apresentando alteração do padrão menstrual há 7 meses, associado a fogachos, insônia, sintomas depressivos e secura vaginal. A principal hipótese elencada é de Insuficiência Ovariana Precoce. Qual achado laboratorial corrobora essa hipótese diagnóstica?

Uma paciente em amenorreia primária que está em acompanhamento no consultório, não apresenta caracteres sexuais secundários, mas possui útero. Foi solicitado a dosagem de FSH e evidenciado valores sérios aumentos. Qual é a provável etiologia da amenorreia primária e qual deve ser o próximo exame a ser solicitado para investigação?

A Síndrome dos Ovários Policísticos, (SOP), é o distúrbio endócrino mais frequente em mulheres em idade reprodutiva, deve ser sempre investigado quando há queixa de amenorreia. Uma paciente que apresenta Hiperandrogenismo, Disfunção Ovulatória e Morfologia Ovariana Policística deve ser classificada em qual fenótipo de classificação da SOP?

Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo?