Para melhor gerenciar os resultados, o processo de gestão de uma organização deve ser dinâmico e proativo, permitindo se antecipar às mudanças que ocorrem no ambiente. Para ter esta característica, é necessário um modelo de gestão que vise, simultaneamente, um resultado econômico positivo para a organização e a criação de valor aos usuários dos serviços prestados. Assim, a sua base de atuação deve ser calcada em um processo de gestão estratégica, ou seja, baseado em estratégias que visam criar para a organização a possibilidade de maximização do seu resultado econômico no longo prazo.

(MAUSS; SOUZA, 2008, p. 71).

A análise do texto e os conhecimentos sobre gestão organizacional permitem afirmar:

Um processo de gestão estratégica implica o uso eficiente dos recursos públicos no atendimento das necessidades da sociedade, de forma que, em longo prazo, os objetivos traçados sejam alcançados.

Homem, 56 anos de idade, diabético, há duas horas apresentou mal-estar com náuseas e diaforese, persistindo até o momento. Ao exame, apresenta PA=100/50mmHg, FC=119bpm com estase de jugulares, exame respiratório normal, ausculta cardíaca com B4, glicemia capilar: 170mg/dl, ECG convencional sem elevação de segmento ST.

Diante desses resultados, chega-se à conclusão de que a avaliação complementar necessita de novas derivações precordiais do ECG, feitas à direita.

Paciente, 84 anos de idade, com doença de Parkinson, há duas horas, apresentou engasgo durante a alimentação, tosse incessante e dispneia, com FR- 32ipm, ausculta respiratória mostrando roncos e crépitos à direita.

A broncoscopia, se disponível, deve ser prontamente providenciada para manejo desse caso.

Paciente, 35 anos de idade, cursando, há uma semana com edema facial matinal e hematúria, além de redução de volume urinário, TA 135/80mmHg, mucosas hipocrômicas, presença de edema periorbitário e em pernas, depressível, exames: ureia: 89mg/dl, creatinina-3,9mg/dl, uroanálise: proteinúria ++, cilindros hemáticos e leucocitários, FAN- negativo, ANCA positivo.

Para esse paciente, a biópsia renal dependerá da presença de outros autoanticorpos e poderá aguardar a resposta à corticoterapia.

Paciente, 68 anos de idade, com infarto do miocárdio há um ano, vem à emergência, após episódio de síncope, com duração de três minutos. Faz uso, apenas, de atorvastatina e aspirina, apresenta FC=58bpm e o ECG mostra onda P sem geração de QRS, em padrão de 4:1 batimentos, sem alargamento do intervalo PR, não havendo elevação de ST e com enzimas cardíacas normais.

A partir dessas informações, conclui-se que se trata de BAV do tipo Mobitz I, pois é benigno.

Os termos “nas casinhas que vira na revista” e “a”, em "eu a quero", complementam ações verbais.

Homem, 52 anos de idade, deverá realizar tomografia computadorizada de abdomem para diagnóstico diferencial de nódulo hepático e apresenta creatinina sérica de 1,7mg/dl.

Nesse caso, a utilização de N-acetil cisteina é mais eficiente que a hidratação na prevenção de lesão renal por contraste.

No texto, “alegres barracas de cimento” constitui uma metáfora da casa moderna.

Homem, 73 anos de idade com dor torácica ao subir escadas, e astenia, com episódio súbito de perda de consciência. Ao exame, apresentou PA=140/80 mmHg, sopro sistólico grau III/VI em FA, ecocardiograma: estenose aórtica com diâmetro de 8mm, sem alterações segmentares de motilidade com fração de ejeção 50%.

Considerando-se os riscos, esse paciente tem indicação de troca valvar.

[...] o Estado realiza a função administrativa por meio de órgãos, agentes e pessoas jurídicas, adotando duas formas básicas de organização e atuação administrativas: centralização e descentralização.

(JUND, 2006, p. 49).

A análise do texto e os conhecimentos sobre a função administrativa do Estado permitem afirmar:

Sabendo-se que a Lei nº 8112/1990 prevê, por ocasião da morte do servidor público, pensões para seus beneficiários, podendo ser vitalícias ou temporárias, pode-se afirmar que o irmão órfão do funcionário que comprovar dependência econômica do servidor público receberá uma pensão vitalícia.