Homem de 33 anos, em investigação de infertilidade, relata história de adinamia, cansaço a médios esforços e diarreia ocasional. Os exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 9,0g/dL, leucócitos = 4.000/mm³ , plaquetas = 110.000/mm³ , VCM = 110, CHCM = 32, glicemia = 90mg/dL, creatinina = 0,9mg/dL, cálcio = 8,7mg/dL, fósforo = 2,5mg/dL, fosfatase alcalina = 750UI, proteína total = 7g/L, albumina = 3,3g/dL, globulina = 3,7g/dL e ferro sérico = 50ug/dL (normal = 65 a 175ug/dL). O exame de imagem mostra zonas de Looser ou padrão de pseudofraturas no fêmur esquerdo. Não há história de cirurgias prévias. A melhor hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado, respectivamente, são:

Mulher de 55 anos apresenta história de disfagia a sólidos e líquidos concomitante de início há dois anos. Relata perda de 10kg nesse período, impactação do alimento em região torácica e dor torácica ocasional, que vem melhorando nas últimas semanas. Refere que, algumas vezes, elevar os braços ajuda ou ocorre regurgitação do alimento. O provável diagnóstico e o exame complementar que define o diagnóstico, respectivamente, são:

A técnica mais recomendada para o reparo da hérnia femoral estrangulada com necrose segmentar de intestino delgado é a de:

A criação de pneumoperitônio deve ser preferencialmente realizada utilizando um tipo de gás na realização de qualquer cirurgia abdominal minimamente invasiva, que utilize a plataforma laparoscópica ou robótica. O tipo de gás utilizado nessa cirurgia e seus níveis pressóricos, respectivamente, são:

Paciente de 40 anos, com diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, está sendo acompanhada pelos setores de nutrição e cirurgia bariátrica. Medindo 1,60m de altura e pesando 91kg, a paciente, de acordo com seu IMC, encontra-se no grupo de:

O uso de TIPS para tratamento da hipertensão portal é uma excelente opção nos pacientes com hemorragia varicosa de difícil controle. Uma complicação relacionada a esse tratamento é:

As hérnias de hiato classificadas como tipo I são caracterizadas por deslocamento superior:

Paciente de 45 anos, asmático de longa data, dá entrada no pronto-socorro com história de piora há 48 horas. Ao exame físico, está lúcido e orientado, mas taquidispneico (FR = 36irpm), taquicárdico (FC = 110bpm), saturando a 88% em ar ambiente, sibilos difusos, presença de pulso paradoxal e uso de musculatura acessória. A gasometria mostra pH normal, PaO₂ = 65mmHg e PaCO₂ = 40 mmHg. O achado que indica gravidade nesse quadro é:

Paciente de 45 anos com o diagnóstico de miastenia grave, em tratamento com anticolinesterásico oral, dá entrada no pronto-socorro com quadro de pneumonia comunitária. Nesse caso, o melhor tratamento é iniciar um esquema antibiótico com:

Homem comparece à consulta com dor em arcos costais. A tomografia de tórax mostra lesões líticas e blásticas. A tomografia computadorizada de corpo inteiro não revela outras anormalidades. É feita biópsia de arco-costal com exame histopatológico da peça e análise imunoistoquímica. Pensando em um tumor de sítio primário desconhecido, os marcadores mais específicos do painel imunoistoquímico são: