Foram encontradas 110 questões.
Mulher procura o médico com queixas de diarreia com muco, pus e sangue. Refere uso de antibiótico há 20 dias para tratar infecção respiratória, mas não lembra o nome da medicação. O médico suspeita de colite pseudomembranosa. A classe de drogas mais recentemente relacionada a essa patologia é:
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Jovem de 23 anos é internado com quadro de febre, calafrios e cefaleia. O exame clínico mostra sinais de irritação meníngea. Não há sinais focais. O médico procede à punção lombar, que revela predomínio de granulócitos e presença de diplococos Gram-negativos aos pares. O resultado do látex é positivo para meningococo. O tratamento é imediatamente iniciado com penicilina cristalina 24.000.000UI. Em relação à profilaxia de recaída e transmissão para terceiros, ao final do tratamento, o médico deve orientar o paciente a fazer profilaxia:
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Paciente com diabetes tipo 1 dá entrada no pronto-socorro com quadro de descompensação devido a pneumonia bacteriana. A gasometria revela acidose metabólica com anion gap aumentado e lactato normal. O exame de urina mostra glicosúria e cetonúria. O médico inicia hidratação venosa com solução fisiológica (SF) a 0,9% e insulina intravenosa (IIV) em bomba. Na 6ª hora de tratamento, a glicemia encontra-se em 250mg/dL e o bicarbonato em 14mEq/L. Nesse momento, a melhor conduta é:
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Homem de 55 anos, com IMC = 35kg/m2 e história de bronquite crônica há vários anos, apresenta piora do quadro respiratório, com tosse e secreção pulmonar abundante. Ao exame físico, encontra-se dispneico, cianótico, pletórico, com turgência jugular a 45°, edema de membros inferiores, PA = 150 x 95mmHg, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Após a administração de O2 por cateter nasal 6L/min, houve rebaixamento do nível de consciência. O resultado mais provável da gasometria, nesse momento, será:
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Mulher de 32 anos, com história de febre vespertina, astenia, cefaleia, sudorese, perda de peso e diminuição da acuidade visual à esquerda, evolui com diminuição dos pulsos e claudicação intermitente no braço esquerdo após pequenos esforços e aumento da pressão arterial no braço direito. O exame de sangue apresenta leucocitose, VHS = 100mm/h e PCR = 20mg/L. O diagnóstico mais provável e o exame complementar para elucidação diagnóstica, respectivamente, são:
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Idosa de 65 anos comparece à consulta com história de fadiga, gengivorragia ocasional, ao escovar os dentes, de início há três dias. Ao exame físico, petéquias e equimoses na pele – mais evidentes nas nádegas e nos membros inferiores, mas sem visceromegalias ou linfadenopatias. Nega uso de drogas. O hemograma revela: hemoglobina = 13g/dL, leucócitos = 8.350/mm3 e plaquetas = 47.000/mm3 . O diagnóstico mais provável e seu tratamento, respectivamente, são:
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Homem de 55 anos é internado com quadro de infarto agudo do miocárdio de parede anterior, Killip II. As opções terapêuticas que podem reduzir o risco de mortalidade nesse tipo de quadro são:
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Idoso de 65 anos é internado com quadro de anasarca, proteinúria nefrótica e hipertensão arterial. A biópsia renal mostra, na microscopia ótica, espessamento da membrana basal e, na imunofluorescência, a presença de depósitos granulares de IgG e C3 com depósitos elétron-densos subepiteliais. A dosagem sérica de autoanticorpos antireceptor de fosfolipase A2 tipo M positiva indica que a etiologia:
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Mulher de 32 anos relata história de diarreia com muco, pus e sangue há seis meses, associada a febre, perda de peso e anemia. Apresenta lesões de pele descritas como pioderma gangrenoso e quadro de artrite em sacroilíacas. A colonoscopia evidenciou ulcerações difusas em retossigmoide e ausência de lesões macroscópicas em cólon descendente, cólon transverso, cólon ascendente e no íleo terminal. O diagnóstico mais provável e o exame que define a atividade da doença, respectivamente, são:
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Paciente de 68 anos com quadro de osteoartrite se automedica cronicamente com prednisona 30mg/dia. Refere fraqueza progressiva nos membros inferiores e superiores, proximal, sem alterações sensitivas, ganho de peso e estrias cutâneas abdominais nos últimos meses. Ao exame, tem face de lua cheia, obesidade centrípeta, atrofia da musculatura dos membros e estrias violáceas no abdômen. Tem dificuldade em levantar da cadeira. Os reflexos estão normais. O médico levanta a hipótese de Cushing iatrogênico e miopatia secundária. Nesse caso, em relação a CPK, eletroneuromiografia (função motora) e potássio, respectivamente, os índices devem estar:
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