Na síndrome do um e meio, quais são os achados do exame físico?

Paciente do sexo feminino, 72 anos, com história de insuficiência cardíaca crônica e fibrilação atrial persistente, é admitida com dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Os exames mostram BNP de 800 pg/ml e creatinina sérica de 1,9 mg/dL.

Qual é a abordagem inicial mais adequada para manejo do quadro agudo?

No Brasil, em se tratando do enfrentamento da desigualdade social, tem sido pouco implementadas as “políticas de integração”, ou seja, aquelas capazes de produzir grandes equilíbrios, não só de caráter reparador. Análises dos programas ditos de enfrentamento à pobreza, adotados no Brasil, indicam que se tem um conjunto amplo e variado, mas descontínuo e insuficiente, de programas sociais direcionados para os segmentos empobrecidos da população. Sem considerar as determinações estruturais, geradoras de pobreza, tais programas limitam sua atuação sobre os efeitos do disfuncionamento social, situando-os no âmbito das denominadas políticas de

Como uma das diretrizes do Plano Nacional de Saúde, a Estratégia Saúde da Família (ESF) reorienta o processo de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS). Constitui responsabilidade comum a todas as esferas de governo, apoiar e estimular a adoção da ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da

No traumatismo cranioencefálico, quais são as topografias mais comuns de lesão por contragolpe?

Um paciente do sexo masculino de 45 anos, atleta amador de triátlon, apresenta queixas de dispneia ao esforço e palpitações durante as atividades de bicicleta, principalmente quando aumenta a velocidade ou distância do treino específico. O ecocardiograma com doppler colorido revela hipertrofia ventricular esquerda e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 55%.

Qual a conduta mais apropriada para este paciente, de acordo com a última diretriz?

.Na avaliação de um paciente de 70 anos com alteração cognitiva, foi feita a hipótese de doença de Alzheimer em estágio inicial e optado pela coleta de biomarcadores da doença no liquor. O seguinte resultado é sugestivo da doença:

Quais são as mudanças recomendadas pelas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial na abordagem de hipertensão arterial resistente?

Paciente de 64 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial de longa data apresenta dor torácica de início súbito, irradiada para o dorso, acompanhada de sudorese intensa. O exame físico revela pulsos assimétricos nos membros superiores e sopro diastólico na borda esternal esquerda.

Qual exame diagnóstico inicial é mais indicado para confirmar o diagnóstico e qual abordagem terapêutica deve ser adotada conforme as diretrizes brasileiras?

Paciente de 40 anos, com diagnóstico de epilepsia há 5 anos, secundária à neurocisticercose, deu entrada no pronto-socorro com crise epiléptica tônico-clônica bilateral há 20 minutos. O acompanhante informou que o paciente faz uso de valproato, mas está há 3 dias sem usar a medicação. Após duas doses de diazepam (10 mg cada), sem resolução da crise, qual dos fármacos a seguir está indicado?