Paciente de 72 anos, sexo feminino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta dispneia aos esforços (NYHA II-III) e edema de membros inferiores. Refere piora progressiva dos sintomas nos últimos 3 meses, com episódios de ortopneia e aumento da frequência de despertar noturno para urinar. Ao exame físico, pressão arterial de 145 x 85 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, turgência jugular aumentada, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema 2+/4+ em membros inferiores. O ecocardiograma mostra fração de ejeção preservada (65%) com hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Exames laboratoriais revelam hemoglobina glicada de 7,2%, creatinina sérica de 1,3 mg/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 55 mL/min/1,73 m² e peptídeo natriurético tipo B (BNP) de 350 pg/mL.

Qual é a melhor abordagem terapêutica para esta paciente de acordo com as diretrizes atuais?

Em relação à distrofia miotônica tipo 1 (doença de Steinert), assinale a alternativa correta.

Benefícios e transferências de renda, no âmbito do SUAS, seguem modelo de gestão descentralizada e compartilhada entre os entes federados. A exemplo do Programa Bolsa Família (PBF), a gestão de condicionalidades compreende um conjunto de ações em diferentes períodos, visando ao cumprimento dos compromissos nas áreas de educação e saúde assumidos pelas famílias e pelo poder público. A gestão de condicionalidades, quando descumpridas, além da aplicação dos efeitos sobre os benefícios, prevê

Qual das seguintes afirmações sobre a estratificação de risco cardiovascular em pacientes com diabetes é correta?

O modelo de financiamento do Sistema Único de Assistência Social (SUAS) rompe com a lógica de custeio dos serviços socioassistenciais mediante relação convenial, baseada no estabelecimento de valores per capita. O novo modelo de gestão prevê o financiamento compartilhado entre os entes federados e o repasse por pisos de proteção. Enquanto o financiamento dos benefícios se dá de forma direta aos seus destinatários, o financiamento da rede socioassistencial se dá por meio de repasse

O exame clínico, na esclerose lateral amiotrófica, é caracterizado por sinais de acometimento

Um paciente de 70 anos com histórico de estenose aórtica moderada é encaminhado para reavaliação. Ele é assintomático e não apresenta complicadores.

Qual é a conduta recomendada de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2020?

A quebra do sigilo profissional do Assistente Social é admitida, excepcionalmente, em situações cuja gravidade possa, envolvendo ou não fato delituoso, trazer prejuízo aos interesses do usuário, de terceiros e da coletividade. De acordo com a Orientação Normativa no 04/2020, do CFESS, nessas ocasiões o profissional deve restringir-se a prestar as informações necessárias

Como está estruturada, a Previdência Social Brasileira cobre contingências que implicam a perda da capacidade de trabalhar ou gerar renda. Estas podem ser reais, como doença, acidente e morte, ou podem ser baseadas em acordos sociais, como as aposentadorias por tempo de contribuição, por idade e o seguro-desemprego. Com o objetivo de compensar parcial ou totalmente a perda de capacidade laborativa, os direitos garantidos pela Previdência Social são derivados e dependentes do trabalho. Esta requer custeio prévio, limitando o seu acesso apenas ao contribuinte e a seus dependentes, o que imprime no Sistema de Seguridade Social brasileiro a lógica

A noção de risco implica na iminência imediata de um perigo e também na possibilidade de ocorrer uma perda de qualidade de vida. As respostas aos riscos podem se dar na perspectiva da prevenção ou na redução dos seus efeitos futuros, ou seja, antes de sua produção. Já o conceito de vulnerabilidade está relacionado à exposição de indivíduos e famílias às questões próprias do ciclo geracional, das relações sociais, da dinâmica dos territórios, do acesso à renda, entre outras. Ainda, vulnerabilidade é a incapacidade de resposta aos riscos; esta incapacidade pode se dar por falta de meios para responder ou por