Foram encontradas 50 questões.
Qual das seguintes afirmações sobre a avaliação e manejo da insuficiência mitral primária importante está correta?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 41 e 42.
Paciente de 62 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, é admitido na sala de emergência com dor torácica em aperto de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há cerca de 3 horas. O paciente refere episódio semelhante há dois dias, mas com alívio espontâneo. Atualmente, a dor persiste e não melhora com repouso. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ansioso, com pressão arterial de 160 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O2 de 96% em ar ambiente.
O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 0,5 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V2-V4. O exame de troponina de alta sensibilidade está ligeiramente elevado.
Qual é a melhor abordagem terapêutica inicial para o paciente, conforme as diretrizes?
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Em 2024 tivemos a publicação da Diretriz Brasileira sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica. Qual alternativa sobre a cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é condizente com a prática clínica?
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Em relação à resposta inflamatória sistêmica na sepse e seu impacto no sistema cardiovascular, qual das seguintes afirmações está correta?
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Paciente de 45 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial controlada e dislipidemia em uso de estatina, comparece ao consultório para avaliação de rotina. Ele relata ser sedentário e ter histórico familiar de doença arterial coronariana, mas está assintomático quanto a sintomas cardíacos. O exame físico está dentro da normalidade e o eletrocardiograma de repouso não mostra alterações.
Qual das situações a seguir seria uma indicação apropriada para a realização do teste ergométrico de acordo com as diretrizes?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 45 e 46.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com história de uso de drogas intravenosas, é admitido no hospital com febre persistente há 2 semanas, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. Relata episódio recente de dor torácica e dispneia leve aos esforços. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5°C, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Ausculta cardíaca revela um sopro sistólico novo em foco mitral. Hemoculturas coletadas em três momentos distintos revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação de 1,2 cm na valva mitral. O paciente não possui histórico de valvopatia prévia ou intervenção cardíaca.
Qual seria o regime terapêutico mais adequado para tratar essa endocardite infecciosa?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 45 e 46.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com história de uso de drogas intravenosas, é admitido no hospital com febre persistente há 2 semanas, calafrios, sudorese noturna e perda de peso. Relata episódio recente de dor torácica e dispneia leve aos esforços. Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,5°C, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Ausculta cardíaca revela um sopro sistólico novo em foco mitral. Hemoculturas coletadas em três momentos distintos revelam crescimento de Staphylococcus aureus. O ecocardiograma transtorácico mostra vegetação de 1,2 cm na valva mitral. O paciente não possui histórico de valvopatia prévia ou intervenção cardíaca.
Qual é o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de endocardite infecciosa nesse paciente?
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Paciente de 35 anos, sexo masculino, comparece ao consultório com queixas de dor torácica intermitente, palpitações e falta de ar ao esforço. Ele relata que começou a usar cigarros eletrônicos (vapes) há cerca de um ano como uma tentativa de parar de fumar cigarros convencionais. O paciente não possui histórico de doenças cardiovasculares, mas tem histórico familiar de infarto do miocárdio. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150 x 90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma (ECG) mostra taquicardia sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda.
Qual é a abordagem terapêutica mais adequada para este paciente, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o uso de dispositivos eletrônicos para fumar?
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Uma paciente do sexo feminino de 55 anos com estenose mitral reumática importante apresenta dispneia aos esforços (NYHA III) e foi diagnosticada com hipertensão pulmonar com PSAP de 55 mmHg em repouso.
Qual é a conduta terapêutica mais adequada de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2020?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 41 e 42.
Paciente de 62 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, é admitido na sala de emergência com dor torácica em aperto de moderada intensidade, irradiando para o braço esquerdo, com início há cerca de 3 horas. O paciente refere episódio semelhante há dois dias, mas com alívio espontâneo. Atualmente, a dor persiste e não melhora com repouso. Ao exame físico, o paciente apresenta-se ansioso, com pressão arterial de 160 x 95 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O2 de 96% em ar ambiente.
O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 0,5 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V2-V4. O exame de troponina de alta sensibilidade está ligeiramente elevado.
Qual é a melhor estratégia de estratificação de risco para esse paciente na sala de emergência?
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