Homem de 31 anos procura assistência médica com o relato de diarreia, pequenas quantidades de sangue vermelho vivo nas fezes e uma sensação de urgência e evacuação incompleta há 4 semanas. Ele não viajou recentemente e não tomou antibióticos. Refere que fuma 1 maço/dia e tem relação anal receptiva com seu parceiro. Não há histórico familiar de câncer.

A etiologia mais provável dos sintomas desse paciente é

Homem de 52 anos é avaliado durante uma consulta de rotina. Ele é assintomático e está procurando aconselhamento sobre como modificar seu risco de doença cardiovascular. Relata que bebe uma taça de vinho no jantar na maioria das noites e parou de fumar há 12 anos.

A história familiar é significativa para um infarto do miocárdio em seu pai aos 61 anos. Ele não toma remédios. Ao exame físico: pressão arterial: 128 x 76 mmHg; frequência cardíaca: 74 bpm; IMC: 28 kg/m²; o restante do exame é normal. Exames séricos: colesterol total: 200 mg/dL; HDL: 30 mg/dL; LDL: 130 mg/dL; triglicerídeos: 198 mg/dL.

A variável de maior risco para doença cardiovascular desse paciente é

Mulher de 30 anos é avaliada com quadro de dor de garganta e fadiga há 2 dias. Refere também anorexia, febre, rinorreia e tosse seca, que a mantém acordada à noite. Ela trabalha como motorista de ônibus escolar. Relata que tentou produtos para tosse e resfriado vendidos sem receita, sem nenhum benefício. A história médica é normal e ela não toma medicamentos. Ao exame físico: temperatura: 37,2 ºC; demais sinais vitais são normais; nota-se eritema nasal e faríngeo e não há linfadenopatia ou erupção cutânea; o restante do exame é normal.

O manejo mais adequado é

Uma mulher de 33 anos é avaliada quanto à vermelhidão na panturrilha direita no local de um arranhão ocorrido há 2 dias. Ela está bem de outra forma e não toma medicamentos. Ao exame físico: os sinais vitais são normais; há eritema doloroso medindo 4 cm x 3 cm na parte inferior da perna direita, sem endurecimento, purulência ou flutuação.

Nesse momento, o tratamento recomendado é

Homem de 60 anos tem antecedente de alcoolismo de longa data e é recém-diagnosticado com cirrose hepática avançada. Na endoscopia, ele apresenta varizes esofágicas de grande porte. Não há histórico de hemorragia digestiva.

A conduta recomendada para esse paciente, com o objetivo de reduzir o risco de hemorragia por varizes esofágicas, é

Homem, 69 anos, hipertenso e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg a cada 12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, edema em membros inferiores 4+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 100 x 50 mmHg, SpO₂ = 89%, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar com estertores crepitantes nos dois terços inferiores de ambos os pulmões.

O tratamento nessa fase deverá incluir

Mulher, branca, 55 anos, sedentária, com sobrepeso, recebeu diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, estágio 1. Apresenta baixo risco cardiovascular estimado, não tem comorbidades, e o exame físico é normal. Em uma primeira consulta médica, foram recomendadas mudanças no estilo de vida, porém, na reavaliação ambulatorial, não houve resposta adequada nos níveis pressóricos, optando-se pela introdução de medicação anti-hipertensiva.

O fármaco considerado de primeira linha para o tratamento da hipertensão arterial nessa paciente é

Após a reversão da arritmia, a paciente foi encaminhada ao ambulatório de cardiologia para seguimento cardiológico e prevenção de eventos cardioembólicos futuros em relação a essa arritmia.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

Mulher, 43 anos, previamente hígida, sem história de cardiopatia estrutural, refere crises de palpitação taquicárdica, com episódios que chegam a durar até 1 hora, há pelo menos três anos. Procura atendimento médico com sensação de coração acelerado há 1 hora, após andar de bicicleta. Exame físico: lúcida e orientada, PA = 120 x 80 mmHg, SpO₂ = 99%, ausculta pulmonar limpa.

O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

O tratamento farmacológico inicial deve ser feito com

Analise a tira de eletrocardiograma a seguir.

Os eventos assinalados correspondem a