Homem, 69 anos, hipertenso e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg a cada 12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, edema em membros inferiores 4+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 100 x 50 mmHg, SpO₂ = 89%, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar com estertores crepitantes nos dois terços inferiores de ambos os pulmões.

O tratamento nessa fase deverá incluir

Mulher, branca, 55 anos, sedentária, com sobrepeso, recebeu diagnóstico recente de hipertensão arterial sistêmica, estágio 1. Apresenta baixo risco cardiovascular estimado, não tem comorbidades, e o exame físico é normal. Em uma primeira consulta médica, foram recomendadas mudanças no estilo de vida, porém, na reavaliação ambulatorial, não houve resposta adequada nos níveis pressóricos, optando-se pela introdução de medicação anti-hipertensiva.

O fármaco considerado de primeira linha para o tratamento da hipertensão arterial nessa paciente é

Após a reversão da arritmia, a paciente foi encaminhada ao ambulatório de cardiologia para seguimento cardiológico e prevenção de eventos cardioembólicos futuros em relação a essa arritmia.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

Mulher, 43 anos, previamente hígida, sem história de cardiopatia estrutural, refere crises de palpitação taquicárdica, com episódios que chegam a durar até 1 hora, há pelo menos três anos. Procura atendimento médico com sensação de coração acelerado há 1 hora, após andar de bicicleta. Exame físico: lúcida e orientada, PA = 120 x 80 mmHg, SpO₂ = 99%, ausculta pulmonar limpa.

O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

O tratamento farmacológico inicial deve ser feito com

Analise a tira de eletrocardiograma a seguir.

Os eventos assinalados correspondem a

Em relação ao infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia que desenvolve Síndrome de Eisenmenger mais tardiamente.

Mulher, 45 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica estágio I, assintomática e bem controlada com valsartana, queixa-se de palpitação esporádica, predominantemente no período noturno, após se deitar. O eletrocardiograma de repouso no consultório é normal, o exame físico não apresenta anormalidades, com PA = 120 x 70 mmHg. Exames complementares: Holter com 5% dos batimentos sendo extrassístoles ventriculares monomórficas, isoladas e bigeminadas, sem pausas e sem sintomas relatados; ecocardiograma normal e durante o teste ergométrico não foram observadas alterações do ST e houve desaparecimento das extrassístoles com o aumento da carga de esforço.

De acordo com as principais diretrizes vigentes, a recomendação de conduta nesse caso é:

Assinale a alternativa que apresenta um critério mandatório para a interrupção do exercício durante a realização do teste ergométrico.

Homem, 61 anos, hipertenso, coronariopata, com antecedente de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, apresentou, neste último ano, dispneia progressiva aos esforços com limitação acentuada para as atividades habituais. Nega ortopneia ou dispneia paroxística noturna. Exame físico: bom estado geral, eupneico, corado e hidratado; peso = 90 kg; altura = 1,90 m; PA = 125 x 70 mmHg e FC = 84 bpm; murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios; bulhas rítmicas hipofonéticas com sopro holossistólico (2+/6+) em foco mitral. Ecocardiograma apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 36% (Simpson). Medicamentos em uso: enalapril 20 mg de 12/12h, carvedilol 12,5 mg de 12/12h e espironolactona 25 mg uma vez ao dia.

Assinale a alternativa que apresenta o manejo medicamentoso ideal para esse paciente, neste momento.