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O usuário J.A.O, 13 anos, contato de um paciente de tuberculose, foi levado pela mãe à
Unidade de Saúde da Família do seu bairro para realizar o teste tuberculínico. A técnica de
enfermagem preparou, equivocadamente, uma dose da vacina contra febre amarela. Ao
perceber a troca das substâncias, antes da aplicação, a técnica de enfermagem desprezou a
dose preparada. Em seguida, preparou e administrou a toxina tuberculínica. De acordo com a
Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundia l de Saúde, esta
situação se caracteriza como um:
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A notificação compulsória de doenças, agravos ou eventos de saúde pública tem sido, historicamente, a principal fonte de dados da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, são definidas as medidas de prevenção e controle cabíveis. Um dos aspectos que deve ser considerado na notificação compulsória é que
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Mulher de 24 anos foi encaminhada pela ginecologista para avaliação de sua prolactina. A
paciente é homossexual e está em programação de inseminação artificial com sêmen de
doador anônimo. Apresenta ciclos menstruais regulares e nega galactorréia. Os exames
trazidos pela paciente mostram PRL 58 e pesquisa de macroprolactina com recuperação de
23%. Função tireoidiana normal. A paciente deverá ser orientada a
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Segundo o Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, região de saúde é um “espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de c omunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde”. Para ser instituída, além dos serviços e ações de atenção primária, atenção ambulatorial especializada e hospitalar, e urgência e emergência, a região de saúde deve conter, minimamente, ações e serviços de
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Mulher de 68 anos relata ao endocrinologista que tem diabetes mellitus há cerca de 15 anos
e está atualmente em uso de Gliclazida 120 mg pela manhã, Metformina 1000 mg 2 vezes ao
dia e NPH 36 UI antes do café e 20 UI após o jantar. Refere estar pouco aderente ao
tratamento ultimamente em razão dos repetidos episódios de hipoglicemia sintomáticas. Seus
últimos exames mostram uma glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1C 9%. O
endocrinologista decidiu reduzir a dose da Gliclazida para 60 mg no café da manhã e
substituiu a insulina NPH pela combinação fixa IDegLira (Xultophy®) na dose inicial de 16 UI
1x/dia em doses progressivas. Em comparação à opção de prescrever insulina no esquema
basal bolus, o tratamento escolhido pelo médico demonstrou, em estudos clínicos,
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Paciente, 22 anos, foi encaminhado para avaliação do endocrinologista por hiperglicemia. No
momento, o paciente está assintomático. Trazia uma glicemia de jejum de 128 mg/dL e um
teste oral de tolerância à glicose com glicemias de 134 em jejum e 181 após 120 minutos. A
HbA1C é de 6,3%. Os anticorpos anti-GAD, anti-IA2 e anti-IAA deram negativos. Ao exame, o
IMC é de 17,5 Kg/m2
. Refere que seu pai, dois tios paternos e uma prima também apresentam
diabetes sem complicações aparentes. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e
conduta adequada são, respectivamente,
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Uma mulher, 53 anos, foi encaminhada para avaliação do endocrinologista porque foi
percebido um aumento do volume cervical anterior pelos seus familiares. Refere que vem
apresentado disfagia para sólidos e desconforto respiratório, principalmente quando deita. Ao
exame físico, percebe-se a presença de pletora facial acentuada quando a paciente eleva os
braços. O sinal clínico apresentado pela paciente é o sinal
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Homem, 52 anos, foi admitido no pronto-socorro com história de tosse produtiva e febre há 4
dias associada à dispneia progressiva. É hipertenso e está em uso de Enalapril 10 mg, 1
comprimido 2 vezes ao dia. A glicemia capilar colhida na admissão foi de 213 mg/dL. Exames
colhidos no dia seguinte mostravam glicemia 204 mg/dL e HbA1C de 5,6%. O paciente foi
internado na enfermaria com prescrição de Ceftriaxona e Azitromicina. Durante a internação,
o médico que o acompanha deverá
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Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa
promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção
contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o
desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica
e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
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Mulher, 29 anos, procura endocrinologista preocupada com atraso menstrual. Refere
diagnóstico prévio de síndrome dos ovários policísticos, porém vinha apresentando ciclos
menstruais regulares. Não vinha fazendo uso de anticoncepcionais. Refere que seu primeiro
filho recebeu o diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita após quadro de desidratação nas
primeiras semanas de vida. A conduta que o endocrinologista deverá propor é iniciar
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