Primigesta, de 19 anos de idade, com 33 semanas de gestação, compareceu ao pronto-socorro obstétrico com queixa de mal-estar, cefaleia e dor epigástrica. Sua pressão arterial (PA) era de 150 mmHg × 110 mmHg. Negou alteração anterior e relatou níveis tensionais normais até vinte e duas semanas de gestação. A paciente fazia uso de alfa-metildopa 1,0 g/dia. A avaliação clínica e laboratorial mostrou o seguinte: hemoglobina = 15 g/dL; hematócrito (HTO) = 45%; leucócitos no hemograma = 5.620/mm3 sem desvio; plaquetas = 88.000/mm3; TGO = 90 U/L; TGP = 101 U/L; DHL = 760 U/L; urina tipo 1 com densidade igual a 1,010 g/cm3; leucócitos na urina = 7.000 células/mL; nitrito: negativo; proteínas: negativo; creatinina = 1,1 mg/dL; ácido úrico = 7,1 mg/dL; e ureia = 65 mg/dL. Os demais exames resultaram normais.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é de
