Um paciente de 27 anos de idade, com 70 kg e com quadro de asma grave, foi levado ao pronto-socorro com dispneia iniciada havia quatro dias, com piora havia um dia. Na entrada, constatou-se o seguinte: presença de tórax silencioso; saturação de 85%; FC de 150 bpm; PA de 85 mmHg × 55 mmHg. Após não responder a medidas iniciais, o paciente evoluiu com necessidade de ventilação mecânica e sedação profunda. Foi colocado, então, em modo de ventilação controlada a volume, com VT de 700 mL, fluxo de 30 L/min, FR de 18, PEEP de 8, FiO2 de 100% e sensibilidade de 1 cm H2O.
Considere que o paciente se mantenha refratário ao uso de beta-agonistas endovenosos, bloqueio neuromuscular e corticoterapia em altas doses e mantenha pCO2 de 150 mmHg, saturação de 87% em VM com FiO2 de 100%.
Nesse caso, a conduta a ser considerada no manejo desse paciente é o(a)
