Conhecer as limitações dos métodos diagnósticos são responsabilidades dos analistas clínicos, diante desse pressuposto, frente aos exames laboratoriais do diabetes, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A HbA1c não leva em consideração a variabilidade individual no fenômeno de glicação proteica.

( ) A Glicemia em Jejum sofre interferências caso não seja respeitado o jejum calórico de no mínimo 8 horas e tem menor taxa de reprodutibilidade quando comparadas à HbA1c.

( ) A análise laboratorial da HbA1c foi mundialmente padronizada pelo método de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), e sua validação necessita ser certificada pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), estabelecida para a aplicabilidade no estudo Diabetes Control and Complications Trial (DCCT).

( ) O exame de TOTG permite avaliação da glicemia após sobrecarga, mediante alteração da dieta, que pode ser a única alteração detectável no início do DM, refletindo a perda de primeira fase da secreção de insulina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. Na implementação de um controle interno da qualidade, faz-se necessário a escolha de um controle ideal para utilização que geralmente são usados controles comerciais em concordância com a determinação da RDC 306/2004.

PORQUE

II. Essa resolução exige que todos os laboratórios clínicos devem empregar preferencialmente controles comerciais e que, na ausência destes, poderão ser utilizadas metodologias alternativas de controle de qualidade que possibilitem analisar os parâmetros de precisão e exatidão dos sistemas analíticos nas diversas seções técnicas do laboratório clínico.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Sobre a anemia e o traço falciforme, analise as afirmações abaixo:

1. A causa da doença é uma mutação pontual no gene beta da globina, em que há a substituição de uma base nitrogenada do códon GAG para GTG, resultando na troca do ácido glutâmico (Glu) pela valina (Val) na posição número seis do gene.

2. A anemia falciforme é causada pela mutação da hemoglobina (Hb S) que, por sua vez, altera os leucócitos presentes no sangue em sua forma e elasticidade quando passam oxigênio para os tecidos do corpo.

3. Paciente com traço falciforme não apresenta alterações hematológicas. Os processos vaso-oclusivos sob condições fisiológicas normais inexistem, e, portanto, não há mortalidade nem morbidade seletivas.

4. O teste do pezinho é a maneira mais precoce para diagnosticar se o recém-nascido é ou não portador da doença ou do traço falcêmico.

5. A anemia falciforme também pode ser denominada siclemia ou drepanocitose.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:

Sobre a identificação laboratorial de uma bactéria, analise as características abaixo:

• Possui crescimento no agar macConkey.

• Não fermenta glicose.

• Não fermenta lactose.

• Resultado positivo no teste da oxidase.

As características acima sinalizam a identificação de:

A pesquisa bacteriológica é o método mais importante, seguro, rápido e de baixo custo para o diagnóstico, controle do tratamento e vigilância de resistência da tuberculose e pode ser realizado de duas maneiras, através do exame direto (pesquisa de BAAR) e da cultura para micobactérias. Analise as afirmações abaixo:

1. Para a pesquisa de BAAR, recomenda-se coleta de três amostras de secreção das vias aéreas inferiores, em dias subsequentes, pela manhã, antes do desjejum.

2. Pode-se proceder à pesquisa de BAAR nas fezes, quando da presença de quadro diarreico sugestivo.

3. A cultura para micobactéria está indicada nos casos suspeitos que se mantêm com baciloscopia negativa, nas situações de falência terapêutica e em casos de tuberculose extrapulmonar.

4. A cultura para micobactérias é considerado padrão-ouro para o diagnóstico da tuberculose

5. A presença na baciloscopia de um bacilo gram-negativo já evidencia tuberculose e deve ser reportada no laudo.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: